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[主观题]

患者女性,42岁,平素月经正常,近一年月经量增多,经期延长,申请超声检查。根据病史,引起上述症状的

患者女性,42岁,平素月经正常,近一年月经量增多,经期延长,申请超声检查。

根据病史,引起上述症状的常见疾病有A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌症

C.功能失调性子宫出血

D.官腔内放置节育器

E.子宫内膜息肉

超声检查发现该患子宫增大,轮廓尚规整,宫腔线前移,后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位,其周边可见环状血流信号,内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大,回声稍增高。根据以上超声表现,应该诊断的疾病为A.子宫腺肌病

B.子宫腺肌瘤

C.子宫壁间肌瘤

D.子宫肉瘤

E.子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤,其声像图特点是A.呈圆形或椭圆形

B.病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

C.病灶内呈不均质高回声

D.边界不清楚,无明显包膜

E.病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A.子宫增大,饱满、圆钝

B.官腔线前移,也可后移

C.子宫肌层光点回声粗糙

D.增厚之后壁回声减低而不均匀

E.子宫肌壁间可见斑点状无回声区

该患者手术后,病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤,子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A.子宫肥大症

B.卵巢肿瘤

C.盆腔炎性包块

D.子宫畸形

E.子宫腺肌病

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第1题

患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。根据病史,引起上述症状的常见疾病有A、子宫肌瘤B、子宫腺肌症C、功能失调性子宫出血D、子宫内膜癌E、子宫内膜息肉F、宫颈癌G、宫腔内放置节育器H、葡萄胎超声检查发现该患子宫增大,轮廓尚规整,宫腔线前移,后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位,其周边可见环状血流信号,内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗

患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。根据病史,引起上述症状的常见疾病有A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌症

C、功能失调性子宫出血

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、宫颈癌

G、宫腔内放置节育器

H、葡萄胎

超声检查发现该患子宫增大,轮廓尚规整,宫腔线前移,后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位,其周边可见环状血流信号,内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大,回声稍增高。根据以上超声表现,应该诊断的疾病为A、子宫腺肌病

B、子宫腺肌瘤

C、子宫壁间肌瘤

D、子宫肉瘤

E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

F、子宫体癌

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤,其声像图特点是A、呈圆形或椭圆形

B、边界清楚,无明显包膜

C、病灶内呈不均质高回声

D、边界不清楚,无明显包膜

E、边界模糊,有假包膜

F、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

G、病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A、子宫增大,饱满、圆钝

B、子宫内膜增厚

C、子宫肌层光点回声粗糙

D、增厚之后壁回声减低而不均匀

E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区

F、宫腔线前移,也可后移

该患者手术后,病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤,子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A、子宫肥大症

B、卵巢肿瘤

C、盆腔炎性包块

D、子宫畸形

E、子宫腺肌病

F、子宫内膜增生症

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第2题

女性,42岁。右乳房肿块3个月。患者3个月前无意发现右乳外上象限一小枣大小肿块,无自觉症状,未就诊。3个月来,肿块逐渐增大,近一周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常,月经正常,体重无明显减轻。无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体:神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连;右侧腋

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第3题

患者女性,28岁。2年前自然分娩一女婴,现放置宫内节育器3个月,平素月经规律,量中,近两次月经量多于
平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术,取器时间应为

A.月经干净后3~7天

B.随时取出

C.先行止血再取出

D.刮宫时取出

E.纠正贫血后再取出

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第4题

患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是A、

患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血

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第5题

一女性患者,19岁,未婚,既往月经正常。近3 个月来每次月经中期感下腹胀痛,持续2-3天,有时伴少许阴道流血。首先应考虑下列哪种诊断()。

A.慢性阑尾炎

B.排卵期腹痛

C.输卵管炎

D.盆腔结核

E.月经失调

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第6题

患者,女性,28岁,已婚,平素月经规律无痛经史。妇科普查发现盆腔包块,无特殊不适。查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,其右侧扪及一近3个月妊娠大小包块,活动好,无压痛。B超示子宫大小正常,其右侧有一儿头大小强回声团,边界清。下列诊断可能性最大的是()

A.卵巢癌

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢畸胎瘤

D.输卵管卵巢囊肿

E.子宫浆膜下肌瘤

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第7题

患者,女性,42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血

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第8题

患者女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜复杂型增生。G患者女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜P患者女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜L患者女,49岁。近半年来,月经持续时间明显延长,现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫,病理示子宫内膜既往体健,平素月经规律。查体:子宫后倾屈,正常大小,右侧附件区触及一实性包块,活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混杂回声的包块。该患者行手术治疗,术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变,腹腔冲洗液查到肿瘤细胞,应进行

A.右侧附件切除术

B.右侧附件+全子宫切除术

C.全面分期手术

D.肿瘤细胞减灭术

E.单纯包块切除术

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第9题

患者女性,l8岁。既往月经正常,近l年来经期延长10~15天,量多,盆腔检查(一),基础体温呈单相型,首先考虑

A.无排卵性功血

B.子宫黏膜下肌瘤

C.子宫内膜炎

D.血液疾病

E.排卵性功血

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第10题

病历摘要女性,39岁。因接触性阴道出血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量
出血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。生育史:18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T 36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP 110/80mmHg,一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可见一菜花状赘生物,2.Ocm×2.5cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指诊:直肠黏膜光滑,指套无血迹。

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