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[主观题]

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗()，双侧Babinski征()。血WBC12.4×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC570×10/L，多核细胞35%，单核细胞66%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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第1题

男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（），双侧Babinski征（）。血WBC12.4×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g

A.仅予抗病毒治疗即可

B.甘露醇脱水

C.退热、镇静

D.营养支持治疗

E.保持呼吸道通畅

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第2题

（共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112

(共用题干) 男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6"C，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmH9。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗()，双侧Babinski征()。实验室检查：血WBC12．4x109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30．。腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，WBC170x106／L，单核0．66，多核0．34，蛋白1．19／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。 130．该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎’

E.隐球菌性脑膜炎

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第3题

患者男，10岁，发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查体：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（），双侧babinski（）。实验室检查：血WBC12.4×10

／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH 患者男，10岁，发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查体：T40℃，神志不清，皮肤未见出

O，WBC570×10 患者男，10岁，发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查体：T40℃，神志不清，皮肤未见出

／L。单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。下列哪项处理不正确

A.仅予抗病毒治疗即可

B.露醇脱水

C.退热、镇静

D.营养支持治疗

E.保持呼吸道通畅

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第4题

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日人院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（

），双侧Babinski征（）。血WBC 12.4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1.19／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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第5题

患儿，男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院

治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺(一)，脑膜刺激征()。

该患儿的首优护理诊断是

A．有窒息的危险

B．有受伤的危险

C．活动无耐力

D．营养失调低于机体需要量

E．潜在并发症：颅内压增高

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第6题

(101～103 题共用题干)患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10 日人院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗()，双侧Babinski征()。血WBC l2．4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白l．1g/L，糖4．2μmol/L，氯化物115μmol/L。第 101 题此患者最可能的诊断为

A.隐球菌性脑膜炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第7题

男，10岁、发热、头痛、呕吐3灭，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（），双侧Babinski征（）。实验室检查：血WBC12.4×10 男，10岁、发热、头痛、呕吐3灭，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112

／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH 男，10岁、发热、头痛、呕吐3灭，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112

O，WBC170×10 男，10岁、发热、头痛、呕吐3灭，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112

／L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g／L，糖4.2mmoL／L，氯化物115mmol／L。

A.血清特异性IgM抗体

B.脑脊液涂片找细菌

C.脑脊液培养

D.血培养

E.结核菌素试验

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第8题

男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体： T 38．6℃，P 112次／分，R 20

次／分， BP 130／75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛 (一)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(＋)，双侧Babinski征(＋)。实验室检查：血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC 170×106／L。单核0．66，多核0．34，蛋白1．1g／L，糖4．2mmol／L，氯化物115mmol／L。

该患者最可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．肾综合征出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D．结核性脑膜炎

E．隐球菌性脑膜炎

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第9题

患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治

疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺(-)，脑膜刺激征()。该患儿的首优护理诊断是A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、活动无耐力

D、营养失调低于机体需要量

E、潜在并发症：颅内压增高

对于该患儿的护理措施，不正确的是A、注意体温变化

B、保证营养摄入

C、注意药物毒副作用

D、严格消毒隔离

E、注意休息

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第10题

患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈强直（)，心、肺

患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈强直()，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

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