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[主观题]

男性,60岁,左侧结核性脓胸多年并伴支气管胸膜瘘。反复咳嗽、咳脓血痰及发热。最佳治疗方案为A、每周2

男性,60岁,左侧结核性脓胸多年并伴支气管胸膜瘘。反复咳嗽、咳脓血痰及发热。最佳治疗方案为

A、每周2~3次胸穿排脓

B、胸腔闭式引流一阶段后行胸改术

C、体位引流

D、全肺切除术

E、对症处理

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更多“男性,60岁,左侧结核性脓胸多年并伴支气管胸膜瘘。反复咳嗽、咳脓血痰及发热。最佳治疗方案为A、每周2”相关的问题

第1题

男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎

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第2题

男性,56岁,晨起咯痰带血,继之左侧胸痛伴呼吸困难两月.体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,血沉增快,最可能的诊断是

A.肺梗塞

B.癌性胸膜炎

C.结核性渗出性胸膜炎

D.漏出性胸腔积液

E.肺脓肿合并脓胸

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第3题

男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片
状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎

B、左侧全肺不张

C、大面积肺梗死

D、癌性胸腔积液

E、左侧重症肺炎

为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养

B、胸水ADA检查

C、胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞

D、肺血管造影

E、胸部CT

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第4题

男性,50岁。干咳,痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线
胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞 7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

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第5题

男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前×线
胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×10男性,50岁,干咳,痰中带血丝已4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为

A.肺结核并结核性胸腔积液

B.肺癌并发癌性胸腔积液

C.心力衰竭引起胸腔积液

D.肺部化脓性炎症并发脓胸

E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

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第6题

男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显
示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑()A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗死

E、左侧重症肺炎

为明确诊断应首选()A、胸腔B超定位,胸穿抽液,胸液癌细胞检查

B、胸液细菌培养

C、胸液抗结核抗体,ADA检查

D、肺血管造影

E、24小时心电图动态观察

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第7题

男性,68 岁。吸烟史20 余年,每日10~20 支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1 个月,呼吸困难3 天来诊。体检:消瘦,呼吸26 次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.脓胸

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.肺栓塞伴发胸腔积液

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第8题

男性患者,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能
的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺脓肿

该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是A、药物热

B、抗生素用量不足

C、加用退热药

D、出现并发症

E、细菌产生耐药

该病原体肺炎容易并发A、脓胸

B、肺气肿

C、肺纤维化

D、机化性肺炎

E、以上都不是

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第9题

男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞计数为0.89.胸片X片示胸膜腔内积液量较前增多(47-50题共用题干) 病人目前情况最可能的原因是

A.结核散播

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.合并细菌感染,产生脓胸

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第10题

男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞计数为0.89.胸片X片示胸膜腔内积液量较前增多(47-50题共用题干) 病人目前情况最可能的原因是

A.结核散播

B.结核中毒症状所致

C.合并结核性心包炎

D.合并细菌感染,产生脓胸

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