男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。该患者

A.肝功能检查

B.下肢水肿

C.腹壁静脉曲张

D.腹壁静脉血流方向

E.蜘蛛痣

男性，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征()。下列哪项与该患者腹水形成无关()

A.血管滤过压增高

B.钠与水的潴留

C.血管通透性增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液生成过多

男性，40岁，水肿，乏力，腹胀2个月，有乙肝病史，查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征()，下列哪项与该患者腹腔积液形成无关

A.钠与水的潴留

B.血管滤过压增高

C.血管通透性增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液生成过多

A.钠与水的潴留

B.血管滤过压增高

C.血管通透性增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液生成过多

A.扩张型心肌病

B.限制性心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包缩窄

E.肝硬化

A.心包积液

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.病毒性心肌

(72～73题共用题干) 中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿 最可能的诊断是

A.下腔静脉阻塞综合征

B.血吸虫性肝硬化

C.充血性心力衰竭

D.肝肾综合征

E.营养不良性水肿

（149～150题共用题干）

男性，48岁，2年前出现食欲缺乏、乏力，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿．4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊测血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm．

149．应立即采取哪项措施

A．冰盐水洗胃

B．静脉输注酚磺乙胺

C．紧急手术

D．快速补充血容量，进行输液、输血

E．云南白药日服

150．该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项是错误的

A．滴注速度应为0． 1～0． 4U／min

B．可出现腹痛症状

C．可出现少尿症状

D．可诱发心绞痛

E．不会影响病人电解质

男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征()。下列哪项与该患者腹水形成无关

A、钠与水的潴留

B、血管滤过压增高

C、血管通透性增加

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液生成过多

男性，37岁，乏力、厌食1个月。

患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多，3～4次／天近1年体重有下降。尿量无明显改变。

既往史：5年前曾发现血压偏高，150/90mmHg，未正规诊治。无糖尿病病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T 36.8℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb 90g/L；尿常规：蛋白()，RBC()；粪常规（-）。血生化：Cr 900μmol/L，HCO15mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm，双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。