题目
(题干)患者男,65岁。进行性右侧阴囊肿大1年疝修补术年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩人包皮内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。 为明确诊断,首选的检查是A.CT
B.CET
C.B超
D.阴囊透光试验
E.诊断性穿刺提问
F.压迫内环试验
首选的治疗方案是A.穿刺抽液
B.睾丸鞘膜翻转术
C.鞘膜突结扎术
D.睾丸切除术
E.精索鞘膜翻转术
F.疝修补术
如果术中发现积液为乳糜状,最可能的原因是A.睾丸肿瘤
B.丝虫病
C.睾丸炎
D.附睾结核
E.附睾肿瘤
F.精索静脉炎
若为乳糜性睾丸鞘膜积液,体检时不会出现的体征是A.睾丸鞘膜积液呈球形
B.有弹性和囊性感
C.无压痛
D.不能触及睾丸和附睾
E.透光试验阳性
F.无红肿、皮温增高
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(题干) 患者男,52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断,可排除的是A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿
首先要考虑的诊断是A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
正确的治疗方案为A.血管内介入治疗
B.改善脑缺血区的血液循环
C.促进神经功能恢复
D.A+B
E.B+C
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第2题
(题干) 患者男,25岁。查体发现右侧阴囊及其内容物正常,左侧阴襄小,其内空虚,未及睾丸。 左睾丸最可能位于A.腹膜后
B.阴茎根部
C.腹股沟区
D.盆腔
E.腹腔
CT发现左侧腹膜后2cm包块,密度不均。临床诊断隐睾症,处理应采取A.内分泌治疗
B.中药治疗
C.理疗
D.观察
E.手术治疗
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第3题
B.阴囊透光试验
C.穿刺抽液
D.MRI
E.X线片
首选治疗为A.穿刺抽液
B.睾丸鞘膜翻转术
C.中草药
D.理疗
E.睾丸切除术
术中见积液为糜状,最可能的病因为A.睾丸肿瘤
B.丝虫病
C.睾丸炎
D.附睾静脉炎
E.附睾肿瘤
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第4题
(题干) 患者男,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。 患者的第一诊断是A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱功能障碍
患者的第二诊断是A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.有腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿
目前,首先要采取的治疗措施是A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿药
对患者的第一诊断,理想的治疗方法是A.腹股沟疝修补术
B.经膀胱前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高温治疗
手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成,正确的解释是A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成
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第5题
(题干) 患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
首先要做的检查是A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
一经确诊,治疗措施宜采取A.脱水降颅压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
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第6题
根据以下文字,回答 145~148 题:
患者,男,发现右下颌下区肿物3个月,临床检查见右下颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。
第 145 题 该病最可能的诊断是()
A.右侧下颌下区软组织囊肿
B.右侧舌下腺囊肿
C.右侧下颌下腺囊肿 ⊙o⊙
D.右侧鳃裂囊肿
E.右侧下颌下区囊性水瘤
第7题
1~4题共用题干
1.患者,刘某,男,65岁,主因左侧肢体抖动、僵硬5年,累及右侧3年,诊断帕金森病,可选择下列何药治疗()。
A.氯丙嗪
B.左旋多巴
C.哌替啶
D.碳酸锂
E.地西泮
2.左旋多巴抗帕金森病的机制是()。
A.增加纹状体中多巴胺含量
B.激动中枢多巴胺受体
C.阻断中枢胆碱受体
D.抑制多巴胺再摄取
E.激动中枢胆碱受体
3.下列哪项不属于上述药物的不良反应()。
A.开关现象
B.胃肠道反应
C.心血管反应
D.精神障碍
E.过敏反应
4.能增加该药抗帕金森病疗效,并且减少不良反应的药物是()。
A.维生素B6
B.卡比多巴
C.氯丙嗪
D.丙胺太林
E.利血平
第8题
(题干)患者男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为作出正确的诊断与鉴别诊断,询问病史时应特别注意A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身感染病灶
为准确定性,体检的重点是A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能
患者既往无高血压病史,最可能的诊断是A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死
首先要做的检查是A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
要作出病因诊断,最好采取A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
最可能的病因诊断是A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
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第9题
(题干) 患者男,69岁。进行性排尿困难3年。直肠指诊:前列腺右叶质硬,血清PSA75ng/ml,经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。根据患者情况,治疗宜采取A.局部放疗
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除术+化疗
确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指诊
B.B超
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查
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第10题
根据下列题干,回答 159~160 题:
男,65岁,上腹部不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸病进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素l71μmol/L,尿胆红素阳性。
第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断()
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