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[主观题]

患者女,30岁,手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木,查看手指末梢颜色发白,指甲毛细血管充盈

反应弱,首先应进行的处理是

A.检查双手包扎情况,必要时松解包扎敷料

B.抬高患肢

C.局部热疗、促进水肿吸收

D.高压氧

E.指端放血

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更多“患者女,30岁,手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木,查看手指末梢颜色发白,指甲毛细血管充盈”相关的问题

第1题

患者女,30岁,烧伤后双手背、手指瘢痕增生,各手指及腕关节运动功能障碍切除瘢痕后,最佳的植皮皮片
类型为

A.头皮刃厚皮片

B.大腿中厚皮片

C.腹部全厚皮片

D.上臂全厚皮片

E.耳后全厚皮片

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第2题

患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。患儿的诊断应该是A.I

患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。

患儿的诊断应该是A.I度颈部瘢痕挛缩畸形

B.Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C.Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D.Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E.以上均不是

拟行手术是A.切除瘢痕,全厚或中厚植皮术

B.Z成形术

C.局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D.皮管移植

E.游离皮瓣移植

植皮术后护理,下列哪项错误A.保持包扎部位的清洁、干燥

B.病人不可手抓受皮区

C.抬高患部

D.皮片有积血、积脓应切开小口引流

E.植皮区的肢体要加强活动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者女,30岁。烧伤后双手背、手指搬痕增生,各手指及腕关节运动功能障褥,切除瘢痕后,最佳的植皮皮片
类型为

A.头皮刃厚皮片

B.大腿中厚皮片

C.腹部全厚皮片

D.上臂全厚皮片

E.耳后全厚皮片

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第4题

关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是

A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术

B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮

C、植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩

D、术后应进行固定,以防止挛缩

E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复

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第5题

患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。后期创面基本愈合,但手背有瘢痕形成,患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用()

A.音频电疗

B.直流电碘离子导入

C.红外线

D.超声波疗法

E.紫外线小剂量

F.紫外线大剂量

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第6题

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、
腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗

B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗

C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术

D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕

E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕

F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段

B、右上臂中段

C、右上臂下段

D、右肘关节处

E、右前臂上段

F、右前臂中段

对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除

B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可

C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除

D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断

E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位

F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复

B、一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难

C、中厚皮片移植修复

D、全厚皮片移植修复

E、若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复

F、进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节

B、抬高患肢

C、术后5天即可打开包扎敷料

D、术后10天打开包扎敷料

E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出

F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出

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第7题

患者男性,28岁。颈部左侧,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理,双手背植皮术后5天。要求康复介入。颈前部深Ⅱ°烧伤,愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是()

A.仰卧,垫高枕保持头部充分前屈位

B.仰卧,去枕保持头部充分后仰

C.左侧卧,垫枕保持颈部中立位

D.右侧卧,垫枕保持颈部中立位

E.仰卧,垫枕保持颈部中立位

F.俯卧位

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第8题

患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形
成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜

A、瘢痕切除后充分松解,直接植皮

B、选择扩张器手术

C、瘢痕切除后行游离皮瓣转移术

D、双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕

E、以上手术都可选择

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第9题

男性患者,35岁,面部瘢痕切除后植皮,术后部分皮片坏死,下列哪项不是该患者植皮坏死的可能因素

A、皮下积血造成血肿

B、创面感染

C、包扎固定欠佳

D、皮片悬空,未与受压基底固定

E、手术部位在面部

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