题目
(93~100题共用题干)
患者,女性,67岁。晨练时跌倒后左手掌着地,遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。
问题l:最可能的诊断是
1.桡骨干骨折 2.尺骨干骨折 3.桡骨近端骨折 4.克雷(Colles)骨折 5.尺骨近端骨折 6.尺骨远端骨折
问题2:考虑该患者可能为克雷(Colles)骨折,最典型的体征应是 1.腕部肿胀 2.“餐叉样”畸形 3.骨擦感 4.局部压痛 5.反常活动 6.腕关节活动受限
提示:经摄X线片证实为克雷骨折,患者左腕呈“餐叉样”畸形。问题3:该畸形形成的原因是 1.骨折断端嵌插 2.骨折远端向背侧移位 3.骨折远端向掌侧移位 4.骨折近端向背侧移位 5.骨折远端向桡侧移位 6.骨折远端向尺侧移位
问题4:有关克雷骨折的描述,错误的是 1.是中老年最常见的骨折 2.男性多于女性 3.骨质疏松是其诱因 4.多为直接暴力所致 5.是发生在松质骨的骨折 6.是桡骨中段骨折
问题5:该患者的处理要点是 1.手法复位 2.切开复位 3.撬拔复位 4.夹板外固定 5.石膏管型固定 6.功能锻练
问题6:对该患者采取手法复位后,应用夹板外固定时,应嘱病人 1.抬高患肢 2.患手肿胀无需处理 3.及时调节夹板松紧度 4.反复用力做握拳一松拳动作 5.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝上 6.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上 7.患肢休息、忌活动
问题7:该患者次日复查时,发现患手水肿明显,需调节夹板位置和松紧度,其正确做法是 1.束带上下活动两指为宜 2.束带上下活动一指为宜 3.先松开夹板的所有束带后调节 4.将夹板的束带依次逐个调节 5.注意观察患手血供 6.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节
问题8:中老年人为预防克雷骨折应该 1.经常体育锻练 2.多进富含钙类食物 3.忌烟酒 4.避免劳累 5.摔倒时尽量用手掌撑住身体 6.摔倒时尽量就势做翻滚动作
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(91~93题共用题干)
患者,女性,45岁,因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕、乏力入院,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012,白细胞3×109/L,血小板70×109/L确诊为再生障碍性贫血。
本病的发生机制是
A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B
E.缺叶酸
第2题
(46~48题共用题干)
患者,女性,30岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13 kPa(200/100 mmHg),尿蛋白(),红细胞10~15 个/HP,血Cr l50 µmol/L。
继续收集病史,以下最有意义的是
A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史
B.体表温度
C.饮食情况
D.24小时出入量
E.有无夜尿增多
第3题
(51~53题共用题干) 患者,女性,30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术,术后3小时出现头晕、大汗。查体:脉搏每分钟120次,血压100/70mmH9,上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是
A.胆道出血所致
B.术后胆汁瘘
C.胃瘘
D.胰瘘
E.急性化脓性胆管炎
第4题
(51~52题共用题干)
中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100 ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
应考虑患者可能出现
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿道损伤
E.后尿道损伤
第5题
(91~93题共用题干) 患者,女,40岁。经量增多、经期延长2年,近1个月常感头晕,乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。 考虑可能的诊断为
A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.卵巢肿瘤
E.绒毛膜癌
第6题
(91~93题共用题干) 患者,男,69岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分,血压82/60mmH9,心电图示V。~V4导联ST段弓背抬高,心律不齐。护士根据患者的病情,考虑患者可能出现的危险的病情变化是
A.恶化型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急进型高血压
D.不稳定型心绞痛
E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
第7题
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
第8题
(93~95题共用题干) 女,51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷,无力,说话声音不清,面苍白,表情减少,反应迟钝,对家中亲人淡漠,不关心,食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查:体温1℃,心率56次/分,血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低,呈黏液水肿面容。 93.93、若病人体温低于35℃,呼吸浅慢,心动过缓,血压降低,嗜睡,应考虑可能发生了
A.脑水肿
B.休克
C.心力衰竭
D.黏液性水肿昏迷
E.心肌梗死
第9题
下列题共用题干,回答 152~153 题。
患者女性,45岁,两年来自觉口干,双侧腮腺区肿大,有眼干的症状。
第 152 题
第10题
A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
第11题
A.有助于早期确诊的检查是
B.A:血培养
C.B:病史
D.C:痰涂片
E.D:胸部X线
F.E:肺部听诊
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