患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T39.7℃,P122次／分，BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC21.3x10°/L。此时急诊护士应为患者采用的即刻护理措施为（）

急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为

A．右上腹阵发性绞痛

B．右上腹持续性胀痛

C．剑突下阵发性绞痛

D．剑突下持续疼痛，阵发性加重

E．右上腹持续性疼痛

A.阵发性上腹部疼痛

B.持续性剑突下隐痛

C.上腹部刀割样疼痛

D.右上腹持续性疼痛阵发性加剧

E.右上腹持续性绞痛

A.普通

B.较重

C.重

D.严重

E.危重

胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

A．持续性钝痛

B．持续性刀割样痛

C．阵发性绞痛

D．阵发性钻顶样绞痛

E．持续性疼痛，阵发性加剧

急性胆囊炎可有

A．突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛

B．上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

C．上腹持续剧痛伴右肩、腰、背牵拉痛

D．食后上腹胀痛伴呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

急性胰腺炎可有

A．突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛

B．上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

C．上腹持续剧痛伴右肩、腰、背牵拉痛

D．食后上腹胀痛伴呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

胆道蛔虫病的腹痛特点是()。

A.上腹部刀割样剧痛

B、剑突下阵发性“钻顶样”绞痛

C.右下腹持续性胀痛

D. 右上腹持续性疼痛

E、右上腹阵发性绞痛

根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛

B．上腹部或右上腹阵发性加剧的持续性疼痛

C．上腹部持续性剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛

D．食后上腹胀痛，并有呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

第49题：急性胆囊炎（）

(59~60题共用题干)

患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26？10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆道蛔虫症

D．溃疡病穿孔

E．急性胆囊炎

A.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张、

C.右上腹进行性锐痛

D.剑突下钻顶样疼痛

E.右上腹阵发性绞痛