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[单选题]

患者,男性,36岁,3天前左胸被撞伤,行腹部B超和胸部X线检查,发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛,查体:BP60/40mmHg,P130次/分,面色苍白,全腹部轻度压痛、反跳痛,腹穿抽出1ml不凝血,最可能诊断()

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂

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更多“患者,男性,36岁,3天前左胸被撞伤,行腹部B超和胸部X线检查,发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下”相关的问题

第1题

【病例摘要】患者男性,36岁。主诉:车祸后呼吸困难20分钟。现病史:20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左
胸痛,不敢深呼吸,随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力,院外未行任何治疗,急来诊。无大小便失禁,无肝炎,结核病史。查体:BP80/55mmHg,P138次/分,R36次/分。神志清,查体合作,痛苦貌,呼吸急促,伴口唇发绀,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音,第3~5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律齐整,心率138次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

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第2题

42岁男性患者,因车祸前胸部被撞伤,X线检查可见左胸第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,以下哪种原因最可能

A.气胸

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.结肠破裂

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第3题

患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下
楼梯时突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,应考虑的诊断是()。

患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯时突然

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第4题

患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()

A、外伤后腹膜后血肿破裂

B、上消化道出血

C、迟发性脾破裂

D、虚脱

E、肝被膜下血肿破裂

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第5题

患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下第8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查Bp50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出10ml不凝血。诊断是

A、上消化道出血

B、外伤后腹膜层血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、虚脱

E、肝被膜下血肿破裂

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第6题

患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。细菌培养最可能的结果是什么()

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

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第7题

患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是()

A.输注利尿剂

B.行尿道扩张

C.继续试行导尿

D.耻骨上膀胱穿刺

E.耻骨上膀胱造瘘

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第8题

患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今13上午下楼
梯时突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP 50/30 mmH9,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出l ml不凝血,应考虑的诊断是 ()。

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

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第9题

患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选

A、行横"8"字绷带贴胶布固定

B、手法复位三角巾固定

C、作术前常规检查,行手术切开复位

D、收入院左前臂皮肤牵引

E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

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第10题

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。

男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术

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