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【题干】主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求:请围绕以上主诉,口

诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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第1题

简要病史:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时

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第2题

简要病史女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入
院。

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第3题

女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第4题

女性,62岁。因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.失血性休克

E.感染性休克

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第5题

根据下列材料回答下列各 题。 男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC l7×10的9次方/
L, AST 256U/L, 血淀粉酶1080U, Pa0270mmHg,BE+7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。 采集病史时应特别注意

A.冠心病史

B.饮酒史

C.吸烟史

D.呕吐史

E.腹泻史

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第6题

(143~145 题共用题干) 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹

(143~145 题共用题干)

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

第 143 题 该患者最可能的诊断是

(143~145 题共用题干) 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右

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第7题

(下列各题共用题干)男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显

(下列各题共用题干)

男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

该患者最可能的诊断是

(下列各题共用题干)男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显

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第8题

(127~130 题共用题干) 男,26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹

(127~130 题共用题干)

男,26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热,自服“胃药”缓解,未正规治疗。

第 127 题 该病人最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

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第9题

(68~70题共用题干) 男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有

(68~70题共用题干) 男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压l6/9kPa(120/68mmHg) 为明确诊断,应先做哪项检查

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

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第10题

(157~158 共用题干)男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛12小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体
:体温38.5℃,板状腹。

第 157 题 初步诊断()

A.急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.急性肠梗阻

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