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[主观题]

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g

/L，白细胞23.6×10患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白/L，血小板45×10患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病急变期

C、急性粒细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性淋巴细胞白血病

F、慢性淋巴细胞白血病

G、类白血病反应

H、骨髓纤维化

为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线

B、腹部B超

C、骨髓细胞形态学

D、细胞化学

E、细胞免疫表型

F、染色体核型分析

检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（）、α-NBE（-）；Ph（）。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病急变期

C、急性粒细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性淋巴细胞白血病

F、慢性淋巴细胞白血病

G、类白血病反应

H、骨髓纤维化

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更多“患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g”相关的问题

第1题

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
此患者可能的诊断是
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

此患者可能的诊断是

A．慢性粒细胞白血病

B．慢性粒细胞白血病急变期

C．急性粒细胞白血病

D．骨髓增生异常综合征

E．急性淋巴细胞白血病

F．慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

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第2题

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
为了确定诊断，需进一步检查的项目是
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

为了确定诊断，需进一步检查的项目是

A．胸部X线

B．腹部B超

C．骨髓细胞形态学

D．细胞化学

E．细胞免疫表型

F．染色体核型分析

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第3题

患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（＋)。

患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛()。血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（/L，血小板54×10患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（/L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择

A、泼尼松

B、泼尼松+柔红霉素+长春新碱

C、高三尖杉酯碱+阿糖胞苷

D、柔红霉素+阿糖胞苷

E、MOPP方案

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第4题

患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23．6×109／L，血小板45×109／L，外周血见原始细胞(占6％)，中、晚幼粒细胞占11％。此患者可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

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第5题

患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC 21×109／L，PLT41×109／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，a-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第6题

患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L
，WBC 21X 109／L，PLT41 X 109／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，α丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第7题

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）

A.血小板减少、APTT延长、BT延长

B.血小板减少、APTT延长、BT正常

C.血小板正常、APTT延长、BT延长

D.血小板正常、APTT正常、BT延长

E.血小板增多、APTT延长、BT正常

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第8题

患者，男，42岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g/L，白细胞1×109/L，血小板70×109/L。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.有感染的危险

B.焦虑

C.有受伤的危险

D.潜在的并发症

E.皮肤黏膜完整性受损

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第9题

女性，20岁。下肢皮疹伴瘙痒2周就诊。患者起病前1周有“上感”史。查体：双下肢较多红斑、丘疹、风团，较多
紫癜，中间有小血疱，部分破溃形成溃疡与结痂。最可能的临床诊断是

A、急性荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、过敏性紫癜

D、变应性皮肤血管炎

E、结节性红斑

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