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[主观题]

患者,女,30岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史10余年,现孕6个月,今日起突感气促,不能平卧,体验:发

绀,两肺满布湿性啰音,伴喘鸣。诊断应首先考虑

A.充血性心力衰竭

B.感染性心内膜炎

C.肺部感染

D.动脉栓塞

E.急性肺水肿

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更多“患者,女,30岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史10余年,现孕6个月,今日起突感气促,不能平卧,体验:发”相关的问题

第1题

女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm该病人的诊断是()

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全

E.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

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第2题

题干:女,30岁,劳力性心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1↑,胸
骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm。 该病人的诊断是:

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全

E.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

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第3题

患者女,30岁,患风湿性心脏病,气促、乏力2年,超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查
是A、食管超声心动图

B、上、下肢动脉血气分析

C、心电图

D、INR、PT、CT

E、胸部X线片

减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是A、目前无介入或手术治疗指征

B、药物治疗

C、二尖瓣球囊扩张术

D、二尖瓣置换术

E、介入治疗

如果患者心电图显示快速心房颤动,应该使用的药物A、阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂

D、地高辛+β-受体阻滞剂+华法林

E、阿司匹林+胺碘酮

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第4题

患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是

A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期

D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第5题

患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,
咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是

A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期

D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

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第6题

患者女,46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。(1)此患者并发心

患者女,46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

(1)此患者并发心律失常,最常见的类型为()

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、阵发性心动过速

E、房室传导阻滞

(2)风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A、肺动脉瓣

B、主动脉瓣

C、主动脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣

E、三尖瓣

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第7题

患者,女,55岁。有风湿性心脏病二尖瓣 狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管 治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,以下心电图变化中,需引起注意的是()

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.ST段出现鱼钩样改变

D.T波倒置

E.出现Q波

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第8题

女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。根据其临床表现,心功能为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第9题

三十五岁孕妇,孕2产0,停经34周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。该患者的诊断首先考虑是()

A.妊娠合并风湿性心脏病

B.妊娠合并风湿性心脏病早期心衰

C.妊娠合并肾炎

D.重度子痫前期

E.妊娠高血压心衰

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第10题

患者女,30岁,有风湿性心脏病6年。护理检查:双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该
患者为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、联合瓣膜病变

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第11题

患者女,25岁。患风湿性心脏病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小约为12mm×12mm赘生物。护士最应预防和关注的是()

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

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