题目
病历摘要: 护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化?A、急性肺水肿
B、哮喘
C、心绞痛
D、急性左心衰
E、阻塞性肺气肿
F、肺源性心脏病
G、急性心肌梗塞
H、肺炎
急性肺水肿常用的护理诊断有哪些?A、气体交换受损
B、活动无耐力
C、有感染的危险
D、睡眠形态紊乱
E、焦虑
F、心输出量减少
G、体液过多
H、营养失调
急性肺水肿处理措施有哪些?A、立即协助病人取坐位,双腿下垂
B、予高流量鼻导管吸氧6~8升/分并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
C、遵医嘱正确使用药物
D、保持呼吸道通畅
E、立即协作病人平卧
F、静脉滴注去乙酰毛花苷(西地兰)
G、密切观察血压,脉搏,心率的变化
治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些?A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、酚妥拉明(利其丁)
D、速尿
E、甘露醇
F、利血平
G、尼莫通
H、低分子右旋糖酐
急性肺水肿用药注意事项有哪些?A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B、静脉快速推注西地兰
C、监测血压变化
D、静脉快速滴注硝酸甘油
E、严格记录尿量
F、用血管扩张血管药物应先快后慢
G、用硝普钠应现用现配,避光滴注
H、注意病人皮肤情况
该病人可参与哪些活动? 提示:经治疗后,病情转向稳定,心功能Ⅱ级A、可参加一般的体力活动
B、适当限制体力活动
C、可参加轻体力工作
D、可做家务劳动
E、严格限制一般体力活动
F、绝对卧床休息
G、日常生活可以自理
H、日常生活在他人协助下可以自理
第1题
护士夜间巡视病房时,发现他倒在床边,此时护士首先应
A.呼叫值班医生
B.向护士长汇报
C.查看病人情况
D.备好抢救物品
E.记录现场情况
第2题
值班护士夜间巡视病房时,发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧,首先考虑的是
A、失眠
B、想家
C、心力衰竭
D、口渴
E、头晕
第6题
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.潜在并发症:心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑、恐惧
第7题
刘先生因脑梗死入院,伴左侧肢体瘫痪,现病情稳定,医嘱为一级护理。1. 按要求护士应
护士夜间巡视病房时,发现他倒在床边,此时护士首先应
A.呼叫值班医生
B.向护士长汇报
C.查看病人情况
D.备好抢救物品
E.记录现场情况
第8题
A.活动无耐力
B.营养失调,低于机体需要量
C.潜在并发班:心力衰竭
D.有感染的危险
E.焦虑恐惧
第10题
A. 肺炎
B. 心包炎
C. 胸膜炎
D. 左心衰竭
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