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病历摘要: 护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色

病历摘要: 护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化?A、急性肺水肿

B、哮喘

C、心绞痛

D、急性左心衰

E、阻塞性肺气肿

F、肺源性心脏病

G、急性心肌梗塞

H、肺炎

急性肺水肿常用的护理诊断有哪些?A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、睡眠形态紊乱

E、焦虑

F、心输出量减少

G、体液过多

H、营养失调

急性肺水肿处理措施有哪些?A、立即协助病人取坐位,双腿下垂

B、予高流量鼻导管吸氧6~8升/分并于湿化瓶中加入20%~30%酒精

C、遵医嘱正确使用药物

D、保持呼吸道通畅

E、立即协作病人平卧

F、静脉滴注去乙酰毛花苷(西地兰)

G、密切观察血压,脉搏,心率的变化

治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些?A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、酚妥拉明(利其丁)

D、速尿

E、甘露醇

F、利血平

G、尼莫通

H、低分子右旋糖酐

急性肺水肿用药注意事项有哪些?A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B、静脉快速推注西地兰

C、监测血压变化

D、静脉快速滴注硝酸甘油

E、严格记录尿量

F、用血管扩张血管药物应先快后慢

G、用硝普钠应现用现配,避光滴注

H、注意病人皮肤情况

该病人可参与哪些活动? 提示:经治疗后,病情转向稳定,心功能Ⅱ级A、可参加一般的体力活动

B、适当限制体力活动

C、可参加轻体力工作

D、可做家务劳动

E、严格限制一般体力活动

F、绝对卧床休息

G、日常生活可以自理

H、日常生活在他人协助下可以自理

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更多“病历摘要: 护士夜间巡视病房时,发现一男性、61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色”相关的问题

第1题

护士夜间巡视病房时,发现他倒在床边,此时护士首先应A.呼叫值班医生B.向护士长汇报C.查看病人情况

护士夜间巡视病房时,发现他倒在床边,此时护士首先应

A.呼叫值班医生

B.向护士长汇报

C.查看病人情况

D.备好抢救物品

E.记录现场情况

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第2题

值班护士夜间巡视病房时,发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧,首先考虑的是A、失眠B、想家C、心力

值班护士夜间巡视病房时,发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧,首先考虑的是

A、失眠

B、想家

C、心力衰竭

D、口渴

E、头晕

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第3题

林护士值班时巡视病房,夜间巡视病房,发现糖尿病患者面色苍白、出冷汗、脉速而弱,初步诊断是()

A.高渗性昏迷先兆

B.酮症酸中毒

C.低血糖反应

D.糖尿病性心脏病

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第4题

护士夜间巡视病房发现患者意识模糊、心跳呼吸骤停,立即进行抢救,复苏时首选给药途径是()

A.心内注射

B.气管内滴注

C.静脉给药

D.皮下注射

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第5题

书写病室报告要求下列哪些是正确的

A.接班巡视病房后再书写

B.字迹清楚不得涂改

C.写后护士签全名

D.病情可从病历中摘录

E.日间用蓝笔,夜间用红笔书写

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第6题

患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑、恐惧

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第7题

刘先生因脑梗死入院,伴左侧肢体瘫痪,现病情稳定,医嘱为一级护理。1. 按要求护士应护士夜间巡视病

刘先生因脑梗死入院,伴左侧肢体瘫痪,现病情稳定,医嘱为一级护理。1. 按要求护士应

护士夜间巡视病房时,发现他倒在床边,此时护士首先应

A.呼叫值班医生

B.向护士长汇报

C.查看病人情况

D.备好抢救物品

E.记录现场情况

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第8题

男患儿,10岁,室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术。夜间护士巡视病房时发现患几不肯入睡,哭诉不想手术。此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调,低于机体需要量

C.潜在并发班:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑恐惧

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第9题

夜间巡视病房发现患者病情变化,靠的是护士的()与正确判断

A.基本职责

B.护理分级

C.细心观察

D.护理评估

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第10题

患者女,30岁。患慢性肾炎尿毒症,血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒,端坐呼吸,烦躁不安,咳嗽频繁,咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是:()

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 胸膜炎

D. 左心衰竭

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