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[主观题]

题干:患者女,50岁。临床诊断子宫内膜癌,拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年

风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查提示房颤。患者的ASA分级是A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

患者的心功能分级是A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

根据患者病情,首先应采取的处理措施是A.有相对手术指征,开始术前准备

B.施行二尖瓣置换术

C.施行子宫内膜癌根治术

D.纠正心功能不全

E.先行二尖瓣置换术,2个月后再行子宫内膜癌根治术

最佳的麻醉方法是A.气管内插管全麻

B.局麻加强化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用A.胸内心脏按压

B.胸外心脏按压

C.继续手术

D.胸外电击除颤

E.2%利多卡因5ml气管内注入

在上述处理的同时还应尽早采用A.肾上腺素2mg气管内注入

B.5%碳酸氢钠100ml静注

C.利多卡因100mg静注

D.胸内电除颤

E.胸外电击除颤

复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,此时宜采取A.带气管导管送ICU病房

B.带气管导管送普通病房

C.拔管后送ICU病房

D.拔管后送普通病房

E.待清醒送回普通病房

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“题干:患者女,50岁。临床诊断子宫内膜癌,拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年”相关的问题

第1题

(题共用题干)女,50岁。孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂

(题共用题干)

女,50岁。孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

该患者绝经后最可能的出血原因是 查看材料

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎

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第2题

(题共用题干)女,55岁。有短暂婚姻史,无生育。绝经2年后出现血水样白带2周。体格检查:身高l55cm,体重

(题共用题干)

女,55岁。有短暂婚姻史,无生育。绝经2年后出现血水样白带2周。体格检查:身高l55cm,体重75kg,血压150/95mmHg,外阴、阴道无异常,宫颈光滑,正常大小,宫体稍大,质软,活动良好。双侧附件未见异常。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.功能失调性子宫出血

B.子宫肉瘤

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜炎

E.子宫内膜癌

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第3题

患者女,50岁。近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。诊断应首先考虑()

A.妊娠

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.卵巢肿瘤

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第4题

(84~85题共用题干)女,45岁,G1P1,因月经过多继发贫血2年,妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件正常84.最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.子宫肌瘤

C.妊娠

D.子宫颈癌

E.子宫内膜癌

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第5题

(共用题干)患者,女,65岁。绝经12年,近3个月来阴道出血2次,每次持续5天;妇科检查:外阴、阴道无萎缩,
官颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为

A.子宫内膜癌

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢无性细胞瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

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第6题

患者女,50岁,阴道不规则流血,阴道分泌物脓性、有臭味4个月。妇科检查:阴道内触及鸡蛋大实质肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。最有可能的诊断是()

A.宫颈巨大息肉

B.官颈腺囊肿

C.子宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤

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第7题

(138~139题共用题干) 女,62岁.绝经ll年,阴道反复出血4个月就诊.查体:肥胖,一般情况好,血压150/10

(138~139题共用题干) 女,62岁.绝经ll年,阴道反复出血4个月就诊.查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmH妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。 138.138、最可能的诊断是

A.子宫颈癌

B.老年性子宫内膜炎

C.子宫内膜息肉

D.老年性阴道炎

E.子宫内膜癌

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第8题

(共用题干) 患者,50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥

(共用题干) 患者,50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。 该病人绝经后最可能的出血原因是

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎

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第9题

患者女,68岁,因绝经后阴道流血诊断性刮宫后诊断为子宫内膜癌。防治子宫内膜癌的措施,下列错误的一项是()

A、 超过50岁的妇女应定期行盆腔检查

B、 围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊

C、 年龄超过40岁的妇女长期口服雌激素

D、 积极控制肥胖,治疗高血压、糖尿病

E、 应定期妇科复查

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第10题

患者,女,50岁。已婚,孕3产1。近2年来月经周期紊乱,月经持续10多天才干净,经量比原来多1倍。妇科
检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理报告提示:子宫内膜增生过长。应考虑为()

A、子宫肌瘤

B、围绝经期功血

C、子宫内膜癌

D、服用避孕药

E、子宫内膜异位症

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