（145～147题共用题干）男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动．既往无类似病史．发病

(145～147题共用题干)

男性，34岁，2个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热1个多月。查体：脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B．持续性或周期性发热

C．局部或全身皮肤瘙痒

D．脾肿大

E．贫血

(145～147题共用题干) 男性，50岁。左下颌第二磨牙残冠，局部无炎症，拟行拔除。 下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在

A.颊黏膜下颌牙合面上方1．0cm

B.磨牙后垫上方1．Ocm处

C.下颌韧带中央稍内侧

D.磨牙后窝最深处

E.颊脂垫尖

（145 ~147题共用题干）

患者男性18岁，右颌下无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术中见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发

145.该病最可能的诊断是

A．颌下腺囊肿

B．舌下腺囊肿

C．颌下区软组织囊肿

D．囊性水瘤

E．鳃裂囊肿

下列题共用题干，回答 145～147 题。

第 145 题

(145～147题共用题干) 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x 109/L，血小板68×109／L，ESR：18cm／h，尿蛋白()，骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白。 145．145、本例最可能的诊断是

A.反应性浆细胞增多症

B.淋巴瘤

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞白血病

E.急性溶血性贫血

（145～147题共用题干）

男性，23岁？半小时前从4m高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊．神清，查体合作？轻度发绀．左前胸壁10cm×10cm皮下淤血？胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音？胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折？肋膈角稍钝．

145．此时患者呼吸困难的主要原因中，哪一项是错误的

A．二氧化碳潴留、缺氧

B．静脉血回心障碍

C．胸壁软化

D．纵隔扑动

E．精神过度紧张

145～147 题共用题干：

女性，30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇科检查：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹隆触及2～3个痛性结节。

第 145 题 该患者不孕原因为（）。

（145～147共用题干）

男性，38岁。反复腹痛、反酸7年，症豺加重l周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。

145．应首先考虑的诊断是

A．胃淋巴肉瘤

B．慢性胰腺炎急性发作

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．急性胃黏膜撕裂

146．为明确诊断，最有帮助的检查是

A．测酸测压

B．胃肠钡餐

C．胃镜

D．血清淀粉酶

E．腹部B超

147．对该患者最佳的治疗方案是

A．止疼药

B．胃黏膜保护剂十抗生素

C．胃黏膜保护剂十铋剂

D．质子泵抑制剂十抗生素十铋剂

E．手术治疗

A.10克

B.15克

C.25克

D.30克

E.40克

145～147 题共用题干：

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

第 145 题 明确诊断需做的检查应除外哪项（）。