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[单选题]

女性,23岁,有先天性心脏病病史,持续发热两周来诊.入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次均为阳性.人院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次.该患者最可能的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.室间隔缺损合并肺部感染

C.室间隔缺损合并支气管扩张症

D.感染性心内膜炎合并肺部感染

E.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

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更多“女性,23岁,有先天性心脏病病史,持续发热两周来诊.入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6”相关的问题

第1题

女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明
显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查A、肺功能检查

B、大便常规

C、血常规

D、尿常规

E、尿妊娠试验

F、心脏超声

G、子宫双侧附件超声检查

患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是A、早期妊娠

B、先天性心脏病

C、室间隔缺损

D、艾森门格综合征

E、慢性心力衰竭Ⅲ级

F、慢性阻塞性肺病

G、肺心病

该患者的处理措施是A、继续妊娠

B、治疗心力衰竭

C、治疗性人工流产术

D、待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

E、平喘、解痉、氧疗

F、动态观察心脏功能

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第2题

女性,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂
音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次,可能性最大的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心内膜炎合并肺部感染

D.室间隔缺损合并肺部感染

E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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第3题

女性,27岁。既往有先天性心脏病病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次,可能性最大的诊断是

A、室间隔缺损合并急性心衰

B、室间隔缺损合并肺部感染

C、室间隔缺损合并支气管扩张症

D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E、感染性心内膜合并肺部感染

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第4题

女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()

A.肺功能检查

B.大便常规

C.血常规

D.尿常规

E.尿妊娠试验

F.心脏超声

G.子宫双侧附件超声检查

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第5题

女,20 岁,3 个月拔牙后持续发热至今,有先天性心脏病病史。查体:T38.6C,胸前有出血点,脾肋下 1cm,最有助于确诊的检查是()

A.胸部 X 线片

B.血培养

C.血清铁

D.腹部 B 超

E.心电图

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第6题

属于持续紫绀型的先天性心脏病有:

A.主动脉缩窄,单纯性肺动脉瓣狭窄,右位心;

B.发洛氏四联征,大血管错位;

C.房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭;

D.艾森曼格综合症早期;

E.先天性心内膜发育畸形。

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第7题

医生在查体时发现一患者杵状指(趾),患者否认既往有其他病史,此时应考虑的疾病中不包括A.发绀型先

医生在查体时发现一患者杵状指(趾),患者否认既往有其他病史,此时应考虑的疾病中不包括

A.发绀型先天性心脏病

B.支气管扩张

C.肺间质纤维化

D.维生素D缺乏症

E.肺癌

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第8题

某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,出生4个月后经常
发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,律齐、有力,心尖可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。入院诊断:1.急性咽炎;2.急性胃炎;3.先天性心脏病;4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室,予儿科Ⅰ级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科Ⅱ护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能,系重度感染,患儿有先天性心脏病,体质较差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续的Ⅰ级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。请分析该案例中,接诊医师违反了哪些医疗核心制度()

A.首诊医师负责制度

B.三级医师查房制度

C.疑难病例讨论制度

D.病历书写规范制度

E.分级护理制度

F.死亡病例讨论制度

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第9题

女性,35岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气促伴咳嗽,有咯血史。体检发现口唇发绀。其二尖瓣瓣口面积估计是()

A.<1.5cm2

B.1.5~1.8cm2

C.1.8~2.0cm2

D.2.0~2.5cm2

E.>2.5cm2

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第10题

女性,32岁,有风湿性心脏病病史10年。今晨突感右上下肢活动不便,不能下床,护士发现患者口角歪斜,应
考虑发生了

A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

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