气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：()

A．患者的吞咽受限

B．口腔分泌物及胃食道反流物受气囊阻隔可滞留于气囊上方

C．存在发生VAP的风险

D．气道黏膜损伤

A.口咽气道

B.鼻咽气道

C.气管插管

D.食道-气管导管

E.喉罩气道、喉导管

A.2~4

B.4~6

C.6~8

D.8~10

A.心肺复苏需要完全开放呼吸道

B.为防止吸入胃内容物而进行气道保护

C.需要机械通气时

D.控制大量的气道分泌物

E.完全的上呼吸道梗阻

A.易于插入，适合于急救

B.病人易于接受

C.气道阻力小

D.留置时间长

E.便于口腔护理

A．使用方便，易插入

B．防止漏气

C．减少气道黏膜因压迫而引起的损伤

D．以免导管内径过小而增加通气阻力

E．成本低

A.掌握好吸痰时间，每次吸痰不超过15s，在两次吸痰间予高浓度氧吸入，吸痰要轻柔

B.气管插管、气切患者，吸痰管插入深度应比气管插管或气管套管长3～5cm，未建立人工气道的患者，吸痰管插入深度根据吸痰积聚部位而定

C.放开负压后抽吸，不可边进边吸，顺时针方向边旋转边向上提抽吸，动作轻柔，避免反复抽插过多而刺激气管黏膜

D.如痰液粘稠不易吸出，应先向气管内注入生理盐水或化痰液3～5ml后再吸引，必要时配合拍背，使痰液栓松脱便于吸出

呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？A、有无突眼征

B、胸腺瘤的性质

C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况

E、估计气管最狭窄处和门齿的距离

F、了解体位变化对患者呼吸的影响

提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管

B、应用食管气管联合导管

C、准备足够长度和硬度的气管导管

D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管

E、准备气管切开的器械和技术力量

F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管

提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A、手术操作压迫气管、支气管

B、气管导管位置移动

C、气胸

D、肌无力危象

E、气管导管被痰液堵塞

F、喉痉挛

提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？A、术前肺活量2．8L

B、困难气道

C、术中出血600ml

D、术前口服吡啶斯的明剂量1g／d

E、术中曾有低氧血症

F、术中阿曲库铵总剂量25mg

G、肌无力病史7年

A、插管用物准备时合理摆放，动作迅速，尽快畅通气道，勿使缺氧时间过长而导致心搏骤停

B、及时并彻底清理呼吸道分泌物

C、正确判断插管深度是否合适，太浅易脱出，太深易插入右总支气管，造成仅单侧肺通气，影响通气效果

D、妥善固定导管，做出明显标识，记录导管置入长度

A．导管插入食道内

B．导管在气管内，位置过深

C．导管在气管内，位置过浅

D．导管未进入食道或气道