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[主观题]

男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质

最可靠的诊断方法是

A、临床症状

B、X线检查

C、胸腔穿刺化验

D、超声检查

E、PPD试验

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更多“男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质”相关的问题

第1题

(61～63题共用题干)男性，25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失为判断胸部的病变情况，应首选的检查是

A.肺CT

B.胸部超声

C.肺核素扫描

D.胸部X线检查

E.肺功能测定

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第2题

男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。下列哪项检查可帮助确诊发热原因（）

A.胸片

B.多次血培养

C.超声心动图检查确定心脏病性质

D.尿培养

E.痰培养

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第3题

男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，
可闻及支气管呼吸音。PPD试验：硬结20 mm，表面有水疱，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是

A．右上肺炎

B．右上肺癌

C．右上肺结核

D．右上包裹性积液

E．右上支气管扩张

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第4题

男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10＜sup＞9＜/sup＞／L，PLT22×10＜sup＞9＜/sup＞／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。

A.中枢神经系统白血病

B.DIC

C.严重感染

D.巨脾

E.绿色瘤

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第5题

患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检
查：血压110／70 mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺(一)，肝未及，脾肋下2 cm。化验：Hb 90g／L，WBC12×109／L，红细胞沉降率40 mm／h，尿蛋白微量，RBC 10—20／HP。

下列哪项可帮助确诊发热原因

A．胸片

B．多次血培养

C．超声心动图检查确定心脏病性质

D．尿培养

E．痰培养

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第6题

男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适

A.VDCP

B.CHOP

C.ATRA

D.羟基脲

E.干扰素

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第7题

男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）

A.Ph染色体

B.t（15；17）

C.t（8；21）

D.5q-

E.inv（16）

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第8题

患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼
发黑，全身乏力。查体：T2℃，P50次／分，BP86／60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻“大炮音”，肝脾未及。最可能的诊断是

A.急性心肌炎

B.缩窄性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.心绞痛

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第9题

患者男性, 25岁, 出现低热、乏力和干咳, 并有持续右胸痛, 咳嗽时加剧, 体检发现右胸活动受限, 呼吸音减弱, 并可闻及胸膜摩擦音, 最可能的诊断是()。

A.肺炎球菌性肺炎

B.肺癌

C.渗出性胸膜炎

D.干性胸膜炎

E.肺梗塞

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第10题

男性，25岁，发作性干咳3月，伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿哕音。明确诊断首选A．心脏彩超B．X线

男性，25岁，发作性干咳3月，伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿哕音。明确诊断首选

A．心脏彩超

B．X线胸片

C．肺功能

D．心电图

E．纤维支气管镜

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