为慢性病患者制作健康档案,进行健康风险评估,包括下列哪些内容（）

A．“健康状况早了解”为签约的慢性病患者建立慢性病健康档案，每年对其病情进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划

B．“健康信息早知道”及时将健教材料发放到签约居民，及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息告知签约居民

C．“分类服务我主动”根据居民健康状况和需求，主动提供电话健康咨询和分类指导服务

D．“贴心服务我上门”对空巢、行动不便并有需求的老年慢性病患者提供上门健康咨询和指导服务

A.0-6岁儿童

B.孕产妇

C.老年人

D.慢性病患者

E.严重精神障碍患者和肺结核患者

F.辖区常住居民

A、建立移动医患交流平台，结合智能手机和健康管理APP软件

B、最新数据及时更新至健康档案，以利于及时进行健康评估

C、对各种慢性病的全面指导管理，主要是减肥、降压、降脂、降糖及戒烟、戒酒、睡眠干预等

D、根据健康评估报告主动电话回访，沟通客户对体检结果的认识

E、疾病认知已成为慢性病患者健康管理的主要评价指标

A.学龄期儿童

B.慢性病患者

C.青少年

D.青春期女性

A．为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的健康管理

B．促进健康

C．延缓慢性病进程

D．减少并发症

A.0～36个月儿童

B.老年人

C.慢性病患者

D.流动人口

E.孕产妇

A.7～10岁儿童

B.孕产妇

C.老年人

D.慢性病患者

E.重性精神疾病患者

A.学龄期儿童

B.重型精神病患者

C.慢性病患者

D.孕产妇

E.老年人

A.建立居民健康档案

B.健康教育

C.预防接种

D.慢性病患者健康管理

E.老年人健康管理