对该患者，目前最主要的护理措施是

该患者目前最主要的护理措施是

A．吸氧、改善心肌缺血

B．绝对卧床并监护

C．稳定患者情绪

D．防止便秘

E．补充血容量

病饮食及磺脲类降糖药物治疗。但患者对糖尿病日常保健知识不了解，平日不喜欢活动、生活和饮食均不规律，血糖控制情况不理想，于3年前改用胰岛素治疗。6月前患者开始出现双手及双脚趾疼痛，呈针刺样。体检：T36.5℃，P70次/分，Bp130/80mmHg，R16次/分，消瘦，神情，心肺(—)，肝脾未及。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c9%。

问题：1)该患者目前最主要的护理问题是什么？为什么？

2)该患者目前最主要的并发症是什么？

3)根据病例，该患者目前最主要的护理问题是()：缺乏有关糖尿病()方面的知识。应首要的护理措施是对该患者进行糖尿病相关的()。只有让患者认识到糖尿病危害以及治疗的长期性，让患者学会糖尿病()的知识和技能，主动积极配合治疗，才能防止和延缓并发症的发生和发展。患者目前主要的并发症是()。

／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、组织灌注量改变

B、知识缺乏

C、有感染的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、恐惧

对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、吸氧

C、清除血块

D、准备库存血输血

E、给予三腔气囊管压迫止血

伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、建立静脉通道补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱患者严格卧床休息

对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧

B、营养失调

C、有感染的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备库存血输血

D、清除胃内血块

E、给予三腔气囊管压迫止血

诊于急诊科。查体：T：36.5℃，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压120/78mmHg，该患者目前最主要的护理措施错误的是（）

A．加强病情监测

B．给予低流量吸氧

C．指导卧床休息，保证充足的睡眠

D．立即行心脏彩超检查

毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。

（1）目前该患者最主要的护理问题是（）

A、疼痛

B、清理呼吸道无效

C、自理能力下降

D、体温过高

E、知识缺乏

（2）护士应首先采取的护理措施是（）

A、药物止痛

B、物理降温

C、协助生活护理

D、雾化吸人促进排痰

E、鼓励多饮水

冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。护士应首先采取的护理措施是A、药物止痛

B、物理降温

C、协助生活护理

D、雾化吸入促进排痰

E、鼓励多饮水

目前该患者最主要的护理问题是A、疼痛

B、清理呼吸道无效

C、自理能力下降

D、体温过高

E、知识缺乏

缩窄性心包炎最常见的病因是

目前对该患者应采取的最主要处理措施是

A．心包穿刺抽液

B．心导管检查

C．PPD试验

D．胸部X线检查

E．血清病毒抗体测定

头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、静脉补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱病人严格卧床休息

对病人应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗