题目
(题干)男,4岁,乏力、盗汗3月余。 如果PPD皮试阴性,下列考虑哪项最不可能?A.可能排出结核杆菌感染
B.可能排除肺结核
C.处于结核迟发性变态反应前期
D.未接种卡介苗
E.机体免疫功能低下
下列考虑哪项最有可能A.陈旧性肺结核
B.潜伏结核感染
C.患儿曾接种过卡介苗
D.结核病
E.曾感染过结核杆菌
按上述诊断,下列治疗方案中最不恰当的是A.INH+RFP,9-12月
B.INH+EMB,9-12月
C.2HRS/4HR
D.INHL 9-12月
E.2SHRZ/4HR
如果PPD皮试阳性,胸片示:肺门区有圆形致密影,边缘清楚,突向肺野。该病人诊断为A.原发综合症
B.支气管淋巴结结核炎症型
C.支气管淋巴结结核结节型
D.支气管淋巴结结核微小型
E.支气管淋巴结结核浸润型
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(共用题干) 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽,乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,OT试验"+++" 该病基本病理改变为
A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化
第2题
(共用题干) 男,4岁,因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊,查体:T5,右眼球结膜充血,内紫部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5厘米,血慨5.6.109,L0.70. 116.最可能的诊断是
A.结核感染
B.肺炎
C.支原体感染
D.急性上呼吸道感染
E.支气管异物
第3题
根据上文,回答第 85~86 题。
男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10cm,Hb∶120g/L,WBC∶160乘以十的九次方/L,血小板240乘以十的九次方/L
第 85 题 本患者最可能的诊断是()。
A.肝硬化
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
第4题
(共用题干) 男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性纯痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及cT示肝右叶上方,膈肌下见6cmx4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液 如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是
A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层
B.切开引流同时应用有效抗生素
C.选择合理切口,显露充分
D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流
E.麻醉效果良好,便于操作
第5题
A.吸烟史
B.过敏史
C.结核病史
D.脊柱外伤史
E.风湿及类风湿病史
第6题
A.吸烟史
B.过敏史
C.结核病史
D.脊柱外伤史
E.风湿及类风湿病史
第7题
(题共用题干)
某男,l8岁。近来午后低热,心烦,手足心热,舌红苔少脉细数。
若属肾阴虚证,最具诊断意义的症状是 查看材料
A.头晕
B.乏力
C.遗精
D.盗汗
E.心悸
第8题
(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.腰肌劳损
F.类风湿关节炎
目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超
B.腰椎正侧位X线片
C.腰椎CT或MRI检查
D.肝功能、肾功能、生化
E.血沉、血常规
F.腰椎穿剌
目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素
B.尽快手术
C.纠正贫血和低蛋白血症
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗结核药物
F.卧床休息
下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗
B.血沉恢复正常后考虑手术治疗
C.应开始进行术前准备
D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
E.手术方式采用后路手术,病灶清除术
F.术后继续抗结核治疗和局部制动
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
第85题:本患者最可能的诊断是()
A.肝硬化
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
第10题
(75~77题共用题干)
患者男50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻两月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占 90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜酸性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷细胞减低
75. 对本病最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.类白血病反应
E.急性感染
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