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[主观题]

男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体

温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。

该病人最可能的诊断是

A.败血症

B.斑疹伤寒

C.伤寒

D.病毒感染

E.传染性单核细胞增多症

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更多“男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体”相关的问题

第1题

男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。(假设信息)入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分

A.伤寒

B.病毒感染

C.急性病毒肝炎

D.血吸虫病

E.钩端螺旋体病

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第2题

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来
。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。

关于伤寒,其典型的临床表现是

A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

B.持续发热,脾肿大,淤点,重脉,白细胞计数降低

C.不规则发热,脾肿大,淤点、相对缓脉,白细胞计数升高

D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高

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第3题

男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,下列哪项不正确()

A.临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉

B.伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔

C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D.肥达反应在病程第2~3周阳性率最高

E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

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第4题

8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵()。首先考虑的诊断是

A、肠套叠

B、肠道先天性畸形并梗阻

C、急性胃肠炎

D、蛔虫性肠梗阻

E、粘连性肠梗阻

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第5题

8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,
双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是A、化脓性关节炎

B、风湿热

C、小儿类风湿病

D、败血症

E、病毒性心肌炎

为明确诊断,可选用下列哪组检查A、血培养+双份血清抗体滴度测定

B、类风湿因子+抗核抗体

C、ASO+ESR

D、CRP+MPT

E、ECG+B超

该患儿至少需卧床休息A、3天

B、1周

C、10天

D、2周

E、4周

为了预防本病的复发,应采取下列哪项措施A、每天肌注青霉素40~80万U连用2周

B、每月肌注长效青霉素120万U

C、长期口服SMZ-CO

D、定期肌注丙种球蛋白

E、扁桃体摘除术

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第6题

男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。可能并发的疾病是()

A.支气管炎

B.肺炎

C.尿路感染

D.败血症

E.皮肤感染

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第7题

男,8岁。因淋雨后发热4天,伴咽痛,咳嗽,经治疗1周后症状减轻,但仍疲倦无力,又出现心悸,胸闷,面色苍白,心电图示Ⅱ°Ⅱ型AVB,心率110次/分,GOT150单位,WBC10.0G/L,从临床诊断看下述病例的病原体,以哪种可能性最大?()

A.草绿色链球菌

B.霉菌

C.肺炎球菌

D.流感嗜血杆菌

E.柯萨奇病毒

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第8题

男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×10/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是()

A.肺炎双球菌

B.流感杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

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第9题

8岁女孩,因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检:体温38.9℃,神清,左侧腮腺肿大,边界不清,有弹性感及轻压痛,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学,请问其应隔离至何时才可恢复上学()

A、体温正常

B、发病3周后

C、腮腺肿大后1周

D、腮腺完全消肿

E、腮腺消肿后1周

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