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[主观题]

某男，32岁。12天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39.7℃，伴有腹泻4～6次/日。来诊时

查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于s左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.55，L0.45；ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:320。本例患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．疟疾

E．流行性脑脊髓膜炎

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更多“某男，32岁。12天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39.7℃，伴有腹泻4～6次/日。来诊时”相关的问题

第1题

男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39、8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是：

A.流行性感冒

B.上呼吸道感染

C.钩体病

D.支气管肺炎

E.流行性出血热

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第2题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012/L，WBC6.5×109/L．肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

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第3题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下2.5cm，质软，血常规示RBC 4.5×10^12/L，WBC 6.5×10^9/L，肝功能示ALT 760 U/L,总胆红素54 μmol/L。该病人的诊断首先应考虑为

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

F.肾综合征出血热

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第4题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下2.5cm，质软，血常规示RBC 4.5×10^12/L，WBC 6.5×10^9/L，肝功能示ALT 760 U/L,总胆红素54 μmol/L。该病人的诊断首先应考虑为

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

F.肾综合征出血热

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第5题

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软。血常规示RBC4
．5×1012／L，WBC 6．5×109／L。肝功能示ALT 760U／L，总胆红素54μmol／L。该患者的诊断首先应考虑为

A．伤寒

B．急性食物中毒

C．病毒性肝炎

D．肝硬化

E．钩体病

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第6题

女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例首选方剂为（）

A.中满分消丸合茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散合甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.膈下逐瘀汤

E.茵陈术附汤

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第7题

患者男，32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周（）

A.伤寒

B.败血症

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.急性肝炎

F.中毒性菌痢

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第8题

患者,男,35岁。2周前与4人聚餐,近日几人相继出现发热、畏寒,全身乏力,厌油,恶心、呕吐,腹胀,便溏,小便颜色呈浓茶色,査体右上腹叩击痛,为明确诊断,需进一步检查（）

A.咽拭子

B.胸部DR

C.腹部CT

D.病毒性肝炎病原体检查

E.肝胆脾彩色超声检查

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第9题

（共用题干) 男，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无

(共用题干) 男，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3岗曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征；实验室检查：ALTl500U／L，TBil 80umol／L。 该患者应首先考虑的诊断是

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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