题目
对于困难气管插管的评估,正确的是
A、头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离小于6.5cm可能有插管困难
B、寰枕关节活动度正常可伸展至25°,寰枕关节伸展角度减小可能插管困难
C、下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管,下颌骨水平长度大于8cm插管多无困难
D、头颈屈伸度正常大于80°,小于60°易造成插管困难
E、张口度小于2cm不能经口插管
第4题
A、必须选用气管插管全身麻醉
B、在头高位时,血压不宜维持过高,以免发生脑出血
C、补液宜少,保持血容量欠缺状态为佳
D、颈椎病变使头部活动受限者,气管插管较困难,可行清醒插管或纤支镜引导下插管
E、改俯卧位后没必要重新检查导管位置
第5题
A.团队合作,充分开放气道,做好预充氧
B.确认插管困难,可以先不考虑通过声门,采用声门上通气
C.运用各种改良式气管插管术通过声门
D.确认插管困难必须先考虑通过声门
E.尝试各种气管插管术均告失败或确认解剖上无法通过声门,应尽早行声门下造口通气
第7题
A.应评估患者是否有必要再插管,如没必要可马上拔出原气管导管,使气道通畅
B.可尝试使患者处于头后仰位,重新插入气管导管
C.若尝试失败或者气管导管完全脱出的应马上拔出气管导管,充分给氧后重新插入气管导管
D.如患者不能配合可适当的给予镇静剂,在药物起效后重新固定
E.多选
第8题
A.有条件时应尽早作气管插管
B.口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻
C.对疑有头、颈部外伤者,应采用仰头抬颏法开放气道
D.应先将病人仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、义牙及呕吐物等
E.对插管困难而严重窒息者,可行环甲膜穿刺接“T”型管输氧
第10题
B、上呼吸道感染
C、严重心肺功能不全
D、严重水、电解质紊乱
E、发热在38℃以下且无其他症状
F、发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病
有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确A、小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱
B、小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管
C、术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状
D、术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
E、为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒
有关腭裂患儿气管内插管哪些正确A、除咽成形术经口插管外,腭裂手术常采用经鼻插管
B、插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中,使喉镜在喉部移动困难,并有可能对咽喉组织造成损伤出血
C、唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难
D、对麻醉前预测无气道困难的患儿,麻醉诱导使用肌松药气管插管,通常应在确认面罩通气无困难后再使用
E、对于可能存在困难气管插管的患儿,麻醉诱导时忌用肌松药插管
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