案例七（第41-50题）一般资料：求助者，女性，已婚，40岁，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者的儿子原本乖巧、听话，学习成绩也较好。但上初三后似有心事，显得有些郁郁寡欢，成绩下降明显，经常失眠。求助者和丈夫想了各种方法帮助孩子，但不见效。求助者为此非常着急，既愤怒又无奈，怪罪儿子不争气，害怕一旦中考失败孩子这辈子就完了。觉得自己无能，教育不好孩子。最近经常与孩子、丈夫争吵，有时觉得头晕、憋气、胸闷。也想放下不管了，但又于心不忍。为此非常烦恼，失眠加重，工作也受到影响。曾到医院检查，未见明显躯体疾病，医生建议其进行心理咨询。该求助者出现的主要情绪症状包括（）

案例一（第1—10题）

一般资料∶求助者，女性，35岁，本科学历，已婚。

案例介绍∶求助者与丈夫是大学同学。婚前双方约定不要孩子，但后来丈夫受其母影响，多次要求生孩子，而求助者坚持不要，为此双方产生矛盾，影响了夫妻感情，赌气之下，于春节前离婚。求助者觉得丈夫与自己离婚是闹着玩，用不了多长时间丈夫就会来求自己。但丈夫不但没有求她，反而对她很冷淡。求助者有复婚的想法，但对方没有响应。求助者觉得丈夫无情，竟然为生孩子的事与自己离婚，恨婆婆愚昧，怪自己当时太冲动。面对骑虎难下的局面，内心十分苦恼。不想吃饭，难以入睡，不愿与他人联系，工作也受到很大影响。

心理咨询师观察、了解到的情况∶求助者的丈夫是独生子，性格懦弱，离婚的事受母亲影响很大。求助者家境好，但早年丧母，任性，不愿意生孩子。离婚后想复婚，曾让父亲找对方，但不见效果。认为自己不能低三下四求人，又不甘心就这样离婚了，内心很痛苦。

在本案例中属于求助者认知问题的是（）

A．觉得丈夫无情

B．怪自己冲动

C．认为自己愚昧

D．不甘心离婚

案例八（第51-60题）

一般资料：求助者，男性，38岁，公关部门经理。

案例介绍：求助者半年前在外地开会期间与一名女下属发生了性关系，事后求助者非常后悔，觉得对不起自己的妻子和孩子。三个多月前，该女下属提出加薪，求助者在自己的职权范围内满足了她的要求。此后求助者经常担心女下属会进一步提出要求，担心自己在公司的地位不保，甚至被开除；担心妻子知道后和自己离婚，担心儿子在别人面前抬不起头。经常胸闷、心悸，头晕，失眠，手脚不由自主地颤抖。曾经到医院检查，未发现器质性疾病。求助者精神痛苦却又不能对其他人诉说，主动前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者家教严格，从小循规蹈矩，做事严谨刻板．为了避免自己可能再次犯错，求助者推掉了公司所有外出学习和开会的安排。该求助者目前最主要的情绪症状是（）

A．烦恼

B．恐惧

C．愤怒

D．焦虑

案例二（第11-20题）

一般资料∶求助者，男性，61岁，退休教师。

案例介绍∶求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世，求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌，出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查，并未发现患心脏病的现象，但是患者还是怀疑自己得了冠心病，只是医院查不出来。因而情绪较低落，茶饭不思，身体越来越差，反复和家属交代后事，求助者家属要求医院心理科的帮助治疗。

该求助者的躯体症状包括（）

A．心慌

B．长期失眠

C．胸闷

D．情绪低落

A.幻觉

B.错觉

C.闪回

D.妄想

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员（2016年心理咨询师三级专业技能考试真题）

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映进来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题：

1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？

2、请分析该求助者产生心理问题的原因。

3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？

4、本案例可以采用的心理测验有哪些，并说明理由。

案例一：广泛性焦虑

一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。

案例介绍：求助者自己在外地上学，有一次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。无心上学，失眠，心慌，非常痛苦，想休学。但怎么也摆脱不了痛苦，主动来咨询。

案例三（第21—32题）

一般资料∶求助者，男性，28岁，外企员工。

案例介绍∶求助者高大英俊，工作能力强，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与女友是大学同学，大学毕业时确立恋爱关系，两人相恋5年，感情融洽，已谈及婚嫁，三个月前，求助者正准备为结婚购置婚房的时候，女友却突然提出分手，理由是两个人不合适。求助者竭力挽回这段爱情，但女友坚持分手，这让求助者受到很大打击，两个多月来，求助者想起结婚的事就郁郁寡欢，心情烦躁，最近食欲下降，经常失眠，工作时无精打采。工作效率明显下降，有时还喝闷酒，时常向家人发脾气，说家人不能体会他的心情，不够体谅自己。家人担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。

心理咨询师观察、了解到的情况∶求助者是独生子，家庭条件优越，父母比较溺爱，好强。

该求助者的情绪症状包括（）

A．烦躁

B．无精打采

C．强迫

D．心情郁闷

一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事，但觉得很累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她。但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

1、对该求助者的初步诊断及依据是什么？

2、请分析该求助者产生心理问题的原因。

3、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些？

4、本案例可以采用的心理测验有哪些？

此题为判断题(对，错)。

A.情绪低落

B.内心苦恼

C.哭哭啼啼

D.烦躁不安

A.求助者的成长史

B.求助者的症状

C.求助者婚恋观

D.求助者的个性