压力性损伤的预防措施有（）

A．保持皮肤清洁

B．加强翻身

C．严格交接班和皮肤检查

D．使用气垫床

E．使用预防性敷料

A.18

B.16

C.14

D.12

A.适时的体位变换

B.保护患者的骨隆突及支撑区

C.避免对局部发红皮肤进行按摩

D.避免出现剪切力

B．患者住院期间，责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），进行压疮危险因素评估，制定预防措施并落实

C．如有病情变化随时评估，护士工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换

D．严格床旁交接班，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录

E．如患者院内/院外出现压力性损伤者，当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表，需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行；制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊

A.选择合适的颈托支具，注意防止医疗器械性压力性损伤

B.评估患者的感觉活动情况，选择舒适的体位垫进行局部减压，定期调整患者体位

C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防

D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动

E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见，尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下

A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施

B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率

C.翻身—是最有效的减压措施

D.正确使用减压工具

E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重

A．保持床单元清洁干燥

B．保持皮肤清洁干燥

C．如无特殊要求，床头抬高低于30度

D．尽量避免患者坐位或者90度卧位

A．骶尾部为压力性损伤的高发部位，使用气垫圈可减小局部压力

B．当发现患者受压部位发红时，变换体位后，可对发红局部进行按摩，改善血液循环促进静脉回流，可起到预防压力性损伤的作用

C．患者平卧位需抬高床头时，最大角度不应超过30度

D．可通过频繁清洗皮肤保持局部干净和干燥预防压力性损伤发生

A．评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理

B．减压护理:气垫床、软枕头、翻身垫等

C．定时翻身，间歇解除身体各部位的压力

D．加强营养，改善全身状况

A．经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理

B．加强营养

C．局部使用减压贴或透明贴

D．取90度卧位，定时翻身