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[主观题]

患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗

淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、张力性气胸

D、肺栓塞

E、主动脉夹层

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更多“患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗”相关的问题

第1题

女性,70岁,因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐,进食后加重,并自觉腹胀,无发热,排暗红色稀便两次,小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年,冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第2题

高血压脑出血的流行病学特点说法错误的是()。

A、高血压脑出血的女性稍多于男性

B、年龄多在40到70岁的患者,约占80%

C、多数的患者都有常年的高血压病史

D、我国脑出血占脑卒中的21~48%

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第3题

女性,70岁,昨日早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:BP
180/100mmHg,神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。既往:高血压病5年病史,冠心病6年病史,哮喘病2年病史,高脂血症1年病史。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑栓塞

E、脑挫裂伤

针对该患者脑血管病不可控制的危险因素是A、高龄

B、高血压

C、冠心病

D、哮喘

E、高脂血症

若该患者实验室纤维蛋白原5.6g/L偏高,给予下列哪种药物控制更为合适A、肝素

B、尿激酶

C、低分子肝素

D、巴曲酶

E、阿司匹林

针对该患者治疗药物选择不正确的是A、尿激酶

B、阿司匹林

C、依达拉奉

D、奥拉西坦

E、活血化瘀的中药

不适合该患者的降压药物为A、贝那普利

B、非洛地平

C、厄贝沙坦

D、吲达帕胺

E、普萘洛尔

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第4题

患者女性,70岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍片,并坚持长期严格素食。近2个月在适当运动后,出现疲劳、气短等症状,诊断为“巨幼细胞性贫血”。关于该患者贫血的最佳解释是()

A.年龄增大

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.维生素B缺乏

E.营养不良

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第5题

女性,70岁,急腹症入院。既往有高血压病史。查体:血压95/50mmHg,四肢温度低,腹部无明显包块,无腹膜刺激征,肠鸣音消失。患者可能发生的疾病是

A.阑尾炎

B.肠系膜动脉粥样硬化致肠梗阻

C.肠结核

D.克罗恩病

E.肠肿瘤

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第6题

(共用题干) 女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12 年,糖尿病病史5年。查体:BP160/9

(共用题干) 女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12 年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmH9,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿哕音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:vv6导联sT段抬高。动脉血气分析:PH7.35,Pa0271mmH9,PaC0240mmH9。 119.该患者目前喘憋最可能的病因是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

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第7题

患者女性,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。首先考虑的诊断是

A.高血压动脉硬化性脑出血

B.脑膜瘤

C.类淀粉变性脑出血

D.脑梗塞

E.脑栓塞

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第8题

女性患者,70岁。高血压病史20年,右侧肢体活动不灵2d。查体:右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,右侧B
abinski征阳性,血压160/90mmHg,最可能的诊断是

A.脑出血

B.高血压脑病

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

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第9题

患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80/50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmHO),CO6.0L/min,SVRI800,最大的可能发生了()

A.无痛性心肌梗死并发心源性休克

B.感染性休克

C.低容量性休克

D.低血糖昏迷

E.高血压药物过量

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