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[主观题]

患者女性,79岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血压低,考虑为血容量不足,需进行大量补

液,可考虑首选以下何种操作

A、外周静脉穿刺留置

B、中心静脉穿刺留置

C、漂浮导管穿刺留置

D、动脉穿刺留置

E、胃管置入留置

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更多“患者女性,79岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血压低,考虑为血容量不足,需进行大量补”相关的问题

第1题

患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol/L,其碱缺失程度为()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重度

E.不能根据单-BE值分度,应结合乳酸等指标

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第2题

患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO2,可能影响测定结果准确性的因素有()

A.导管位置不当

B.导管尖血块形成

C.异常血红蛋白增多

D.血液过度稀释

E.以上均有可能

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第3题

患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol/L,较前升高,其原因最有可能是()

A.休克加重

B.血压回升但组织灌注仍差

C."洗出现象"

D.化验误差

E.出现乳酸酸中毒并发症

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第4题

患者女性,59岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血钾2.3mmol/L,考虑低钾血症,拟予以补
钾治疗,以下关于补钾措施正确的是

A、以50mmol/小时速度补钾,尽快纠正低钾血症

B、紧急情况可采取静脉推注的方式补钾,以尽快维持血钾正常

C、尿量在10ml/小时以上可开始补钾

D、使用中心静脉补钾和控制输注速度时,溶液中钾离子浓度可以较高

E、该患者首选口服补钾

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第5题

患者女,26岁。因腹泻、腹痛2年,诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重3天入院。该患者大便检查粪便的形态最可能的是()

A.米泔水样便

B.黑便

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

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第6题

患者女,35岁,因“腹痛、腹泻3天”入院,诊断为急性肠炎。查体:痛苦面容,精神萎靡;体温39.°C,粪便呈水样,含少量脓血。护士对该患者做出的首优护理诊断是()。

A.营养失调:低于机体需要量

B.精神萎靡:与腹痛有关

C.体温升高:与炎症有关

D.腹泻:与炎症刺激有关

E.体液不足:与腹泻有关

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第7题

患者女,50岁。因腹痛、呕吐、腹泻3天入院。查体见患者神情淡漠,眼球凹陷,皮肤弹性降低,血压90/55mmHg,尿量减少,尿比重低。该患者最可能发生了()

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.急性脱水

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第8题

患者,男,38岁,因发热、腹痛、腹泻3天入院。查体:神志清楚,心率为120次/分,血压为90/74mmHg。请问患者心率增快的原因是()

A.内皮素释放

B.血栓素A 2释放

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋

D.交感神经-肾上腺髓质系统兴奋

E.血管加压素释放

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第9题

患者女性,60岁,因慢性支气管炎急性发作入院,早上查房时抱怨病室湿度过低,以下表现中因湿度过低造成的是()

A.影响机体散热

B.疲倦、食欲减退、头晕

C.闷热、难受

D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

E.腹痛、腹泻

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