女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）

A．急性肠炎

B．阑尾残端瘘

C．盆腔积液

D．肠间隙脓肿

E．盆腔脓肿

(题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后，患者仍感腹痛，躁动不安，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，腹部稍胀，脐周及下腹部压痛，轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时，不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压，急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是

A．下腹部隐痛不适病吏

B．恶心、呕吐、发热

C．转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳．痛

D．血常规和尿常规检查

E．月经生育史

A．2年来下腹部常常隐痛不适

B．恶心、呕吐、发热

C．转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D．血常规和尿常规检查

E．月经生育史