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[单选题]

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取()

A.卧床休息,多饮水

B.卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C.手术探查

D.输血

E.肾动脉造影,选择性血管栓塞

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更多“男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取()”相关的问题

第1题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()

A.继续抗休克,快速输血、补液

B.纠正休克后,手术探查

C.抗休克的同时经腹施行探查术

D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞术

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第2题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/
分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

下列哪项检查不作为常规项目A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

诊断明确后,最初的治疗措施应采取A、卧床休息,多饮水

B、卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C、手术探查

D、输血

E、肾动脉造影,选择性血管栓塞

伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取A、继续抗休克,快速输血、补液

B、纠正休克后,手术探查

C、抗休克的同时经腹施行探查术

D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞术

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第3题

(题干) 患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部若地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查

(题干) 患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部若地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.腹部X线平片

D.CT

E.肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B.维持体液代谢平衡

C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D.手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是

A.快速输血、补液

B.应用大剂量止血药

C.抗休克的同时经腹施行肾切除术

D.抗休克的同时经腹施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A.继续保守治疗

B.经第11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.腹腔镜探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男性,30岁。于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿
常规RBC5~10/HP。最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤

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第5题

男性,28岁,3小时前从2米高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP

男性,28岁,3小时前从2米高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是

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第6题

男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治

A.快速输血补液

B.经第11肋间切口。肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.肾动脉造影+栓塞术

E.快速输血补液的同时手术探查

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第7题

男性,28岁,3小时前从2米高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的

男性,28岁,3小时前从2米高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是

A.关节镜下清理术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.胫骨高位截骨术

E.人工膝关节置换术

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第8题

男性,28岁,3小时前从2米高处跌下,仅左腰部撞伤,感左腰部疼痛及轻压痛,尿常规RBC5~8/HP,最可能的诊断是()

A.肾挫伤

B. 肾部分裂伤

C. 肾全层裂伤

D. 肾蒂损伤

E. 输尿管损伤

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第9题

患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次
/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

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第10题

患者,男性,30岁。7天前不慎自4米高处坠落,当时左侧腹疼痛,未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、
面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,脉搏每分钟121次,血压72/53mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾增大内回声不均;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.肾破裂

B.肝被膜下血肿破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃破裂

E.左膈破裂

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