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[主观题]

患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该手术可选择下列哪些麻醉方法()

A.局麻加镇静

B.蛛网膜下腔阻滞麻醉

C.局部浸润麻醉

D.单纯氯胺酮麻醉

E.全麻复合硬麻

F.区域阻滞麻醉

G.静吸复合全身麻醉

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更多“患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提…”相关的问题

第1题

患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些()

A.硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B.术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞

C.术中主动脉阻断后应行控制性降压

D.术中注意脊髓保护

E.如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F.术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

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第2题

患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP1
75/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提问:根据上述症状、体征,该患者可能的诊断有哪些?A、胃肿瘤

B、脾动脉瘤

C、肠套叠

D、肾肿瘤

E、肠扭转

F、腹主动脉瘤

提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该手术可选择下列哪些麻醉方法?A、局麻加镇静

B、蛛网膜下腔阻滞麻醉

C、局部浸润麻醉

D、单纯氯胺酮麻醉

E、全麻复合硬麻

F、区域阻滞麻醉

G、静吸复合全身麻醉

提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?A、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B、术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞

C、术中主动脉阻断后应行控制性降压

D、术中注意脊髓保护

E、如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg。提问:应采取下述哪些方法预防和处理该反应?A、缓慢松开主动脉阻断钳

B、术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降

C、术前、术中合适的扩容

D、主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

E、麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂

F、主动脉开放前即可开始加速补液

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第3题

患者,李××,男性,59岁,因发现腹部包块、大便性状改变伴便血1月余入院。患者神清合作,中度贫血貌,体查腹部平软,无压痛及反跳痛,右下腹可触及明显包块。临床诊断最可能是()

A.结肠肿瘤

B.消化道出血

C.肠梗阻

D.腹壁疝

E.直肠肿瘤

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第4题

患者男,59岁,因便血,消瘦半年入院,入院进行体格检查发现左下腹部包块,进行系统检查后手术治疗,在所有的诊治手段中,对疾病的确诊最重要的是()。状

A.体格检查

B.X线检查

C.结肠镜查

D.手术中直接检查

E.病理检查

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第5题

患者,女性,20岁。喜食猪肉和牛肉,一月前发现粪便中有白色节片排出,常感厌食、恶心和腹部痉挛,因腹痛就诊。粪便检查发现猪带绦虫卵。诊断为猪带绦虫感染,参与抗感染的细胞是

A.Th1

B.Th2

C.Treg

D.NK细胞

E.CTL

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第6题

患者,女性,59岁。因腹部包块来医院就诊,被确诊为卵巢癌入院准备手术。该患者术前配血量应该为()

A.200~400ml

B.400~600ml

C.600~800ml

D.800~1000ml

E.1000~2000ml

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第7题

患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是()

A.肺泡吞噬细胞

B.结核杆菌

C.夏科-莱登结晶

D.柱状上皮细胞

E.胆固醇结晶

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第8题

患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。出现这些症状的原因最可能是()

A.治疗措施不当,病情加重

B.肠道积血排出

C.继发弥散性血管内凝血

D.继发细菌性痢疾

E.继发缺血性结肠炎

F.继发溃疡性结肠炎

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第9题

患者男,59岁。因糖尿病入院治疗,现准备出院,管床护士正在为其进行出院前的健康指导。此时护患关系
处于

A、准备期

B、初始期

C、工作期

D、结束期

E、熟悉期

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第10题

(118~120题共用题干) 患者,男,59岁。因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回来时,发现

(118~120题共用题干) 患者,男,59岁。因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回来时,发现患者呼吸困难,严重发绀。患者自诉胸闷、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为78/58ramHg。 此患者可能出现了

A.心肌梗死

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.心绞痛

E.心脏负荷过重的反应

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