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[单选题]

患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH20，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是（）

A.头MRI

B.诱发电位

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.肌电图

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更多“患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查…”相关的问题

第1题

患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH20，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），

A.应考虑视神经脊髓炎

B.视力下降属于眼科问题

C.符合经典的多发性硬化

D.不必急于用激素治疗

E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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第2题

患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在（）

A.颈髓髓内

B.胸髓髓内

C.颈髓髓外

D.胸髓髓外

E.延髓

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第3题

患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是（）

A.头MRI

B.诱发电位

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.肌电图

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第4题

患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示

A.应考虑视神经脊髓炎

B.视力下降属于眼科问题

C.符合经典的多发性硬化

D.不必急于用激素治疗

E.应该增强机体的免疫功能，防止复发

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第5题

男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳
性，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞16～20／HP。Scr413umol／L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。该患者最可能的病因诊断是

A.糖尿病肾病

B.狼疮性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾小管坏死

E.急性过敏性间质性肾炎

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第6题

患者，男性，45岁，主诉：声音嘶哑7个月，呼吸困难1个月。现病史：7个月前于“感冒”后出现声音嘶哑，呈进行性加重，伴有干咳，1个月前开始出现行走时气促，偶有血丝痰。曾在当地诊所诊疗，服用“金嗓散结丸”和“消炎药”已10天，声嘶和干咳未见好转。检查：安静时未见有呼吸困难，无口唇紫疳；间接喉镜下见左侧声带前1/2处有一表面粗糙、呈菜花状肿物，直径约0.8CM，左侧声带活动差，近固定。胸片检查未见异常。问题：

（1）本病例最可能的诊断是什么？请写出诊断依据。

（2）还需进行哪些进一步的检查以明确诊断？

（3）需与本病进行鉴别的疾病有哪些？请列举两个疾病。

（4）请拟出本病的治疗原则，简介治疗方法。

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第7题

患者男性，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。
查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病

D．慢性阑尾炎

E．结肠癌

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第8题

男性患者，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。
查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病

D．慢性阑尾炎

E．结肠癌

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第9题

有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是（）

A.风湿病活动期

B.感冒肺部轻微感染

C.风湿性心瓣膜病

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.流行性出血热

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