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[主观题]

患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。中度硫化氢中毒的临床表现为()

A.眼和呼吸道的刺激症状

B.中枢神经系统症状

C.共济失调

D.消化系统中毒症状

E.凝血功能障碍

F.循环衰竭

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更多“患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见…”相关的问题

第1题

患者,女,头部外伤昏迷3h,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70/min,呼吸15/min考虑“脑挫裂伤”使用上述药物时错误的一项是()

A.静滴时不与其他药物混合使用

B.心功能不全及急性肺水肿病人禁用

C.可用作肌内注射

D.密切观察病人的血压、脉搏和呼吸,以防出现心功能不全

E.冬季时使用前检查是否有结晶

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第2题

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是()

A.前交通动脉瘤

B.左侧额叶脑血管畸形

C.烟雾病

D.高血压

E.后交通动脉瘤

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第3题

患者,女,头部外伤昏迷3h,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70/min,呼吸15/min考虑“脑挫裂伤”,降低颅内压应首选()

A.20%甘露醇

B.30%速尿

C.25%山梨醇

D.50%葡萄糖

E.利尿合剂

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第4题

患者,女,头部外伤昏迷3h,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70/min,呼吸15/min考虑“脑挫裂伤”上述药物要在()分钟内滴注完。

A.15分钟

B.20分钟

C.25分钟

D.30分钟

E.35分钟

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第5题

患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制,不正确的是()

A.硫化氢影响细胞的氧化还原过程

B.硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧

C.当吸入硫化氢浓度过高时,可反射性引起呼吸停止

D.硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用

E.硫化氢可在体内蓄积

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第6题

45岁女性患者,3h前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查,CT示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是()

A.0.4g氨甲苯酸(止血芳酸)静脉滴注

B.20%甘露醇静脉滴注(250ml)

C.冬眠物理降温

D.气管切开

E.血肿清除术

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第7题

患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。关于迟发性脑病,下列叙述正确的是()

A.精神意识障碍

B.锥体外系神经障碍

C.椎体系神经损害

D.周围神经炎

E.大脑皮质局灶性功能障碍

F.可出现痴呆状态

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第8题

辛某,女,头部外伤后昏迷3h,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/min,呼吸15次/min,考虑“脑挫裂伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在

A.15~20gtt/min

B.40~50gtt/min

C.10~15gtt/min

D.20~30gtt/min

E.30~40gtt/min

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第9题

患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()

A.先治疗失血性休克,再行手术治疗

B.先手术治疗,再治疗失血性休克

C.一边抗休克,一边尽快手术治疗

D.抗休克治疗以血管活性药为主

E.抗休克治疗补充血液为主

F.抗休克应以晶体为主

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第10题

患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。结合该病例,关于急性一氧化碳中毒,下列叙述正确的是()

A.COHb的浓度与空气中一氧化碳浓度有关

B.轻度一氧化碳中毒,血液中COHb的浓度为30%~50%

C.轻度一氧化碳中毒可出现浅昏迷

D.昏迷时间较长者多提示预后严重

E.急性一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色

F.一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

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