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[单选题]

男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如做肌电图检查,应该表现为()

A.运动传导速度减低

B.感觉传导速度减低

C.肌颤电位,肌肉失神经支配

D.肌源性损害

E.重复电刺激后动作电位幅度衰减20%

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更多“男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(…”相关的问题

第1题

男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ级,肘关节肌力Ⅴ级,腕关节肌力Ⅳ,对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴彬氏基氏征阳性,双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为()

A.肌萎缩侧索硬化症

B.格林——巴利氏综合征

C.脊髓压迫症

D.急性脊髓炎

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第2题

男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力V度,肘关节肌
力V度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

该病人首选诊断是

A.格林一巴利综合征

B.亚急性脊髓联合变性

C.脊髓压迫症

D.肌萎缩侧索硬化症

E.进行性脊肌萎缩症

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第3题

男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断()

A.脊柱CT扫描

B.诱发电位检测

C.腰穿

D.椎管造影

E.颈髓磁共振成像

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第4题

男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前
臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A、脑血管意外

B、臂丛神经损伤

C、进行性脊肌萎缩症

D、脊髓空洞症

E、脊髓压迫症

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第5题

男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前
臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力V度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A.脑血管意外

B.臂丛神经损伤

C.脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.进行性脊肌萎缩症

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第6题

男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌
力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A、格林-巴利综合征

B、亚急性脊髓联合变性

C、脊髓压迫症

D、肌萎缩侧索硬化症

E、进行性脊肌萎缩症

本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断A、脊柱CT扫描

B、诱发电位检测

C、腰穿

D、椎管造影

E、颈髓磁共振成像

患者如做肌电图检查,应该表现为A、运动传导速度减低

B、感觉传导速度减低

C、肌颤电位,肌肉失神经支配

D、肌源性损害

E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%

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第7题

男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为:

A、肌阵挛

B、肌纤维颤动

C、单纯性局灶性运动发作

D、肌束颤动

E、应激性反应

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第8题

男性,49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年,体检发现两手掌骨间肌萎缩A.髓内肿瘤

男性,49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年,体检发现两手掌骨间肌萎缩

A.髓内肿瘤

B.髓外硬脊膜下肿瘤

C.硬膜外肿瘤

D.脊髓空洞症

E.脊髓炎 下列病人最可能的诊断是:

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第9题

患者女,40岁,家庭主妇,因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体:双手大鱼际肌萎缩,拇指外展,对掌无力,手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退,上肢腱反射对称。根治的办法是()

A.布洛芬

B.激素

C.局部封闭

D.颈椎牵引

E.手术减压

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第10题

女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力O级,肌张力低
,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。

该患儿的临床诊断是

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓灰质炎

C.急性脊髓炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.周期性瘫痪

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