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[单选题]

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()

A.腰痛、晨僵3月以上,活动后改善

B.骶骼关节痛影响睡眠

C.腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D.骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限

E.骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎

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第1题

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体
检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨性关节炎

D、痛风性关节炎

E、以上都不是

最重要的辅助检查是A、周围关节X线片

B、腰椎正侧位X线片

C、HLA-B27

D、沉及CRP

E、以上都不是

对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、多塞平

E、沙立度胺

下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动

B、适当锻炼

C、避免睡硬板床

D、布洛芬

E、应用抗TNF抗体

符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善

B、骶骼关节痛影响睡眠

C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限

E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎

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第2题

患者男,27岁。持续性腰痛2年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检;患者身
体前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(-),诊断考虑为

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

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第3题

男性,20岁,持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验类风湿因子(-)。首先考虑的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.幼年性类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第4题

男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

E.骶1-2

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第5题

男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

E.骶1-2

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第6题

患者男性,30岁,重体力劳动者,2年前出现严重的腰痛伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时疼痛加重,检查可见腰部活动明显受限,并向右侧倾斜,CT片回示,腰4-5椎间盘突出,间断采取保守治疗二年余,症状逐渐加重,且出现排尿排便障碍,已严重影响其生活和工作,此时,应给予患者()治疗

A.手术

B.理疗

C.按摩

D.牵引

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第7题

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体
前弯,后仰,侧弯均受限,化验:RF(一)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、幼年性类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

为明确诊断,最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片

B、HLA-B27测定

C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

D、周围关节X线摄片

E、血沉及ANA测定

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第8题

女,53岁,因腰痛2年,加重伴左下肢麻木1月余。查体:中年女性,神志清,平车入院,首次血压164/102mmHg,L4、5椎间隙

女,53岁,因腰痛2年,加重伴左下肢麻木1月余。查体:中年女性,神志清,平车入院,首次血压164/102mmHg,L4、5椎间隙压痛明显,不敢活动,左下肢直腿抬高试验阳性,小腿深感觉减退,膝腱反射减弱,病理反射未引出。请回答以下问题:

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第9题

(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:H

(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A.血红蛋白病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E.微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A.血红蛋白电泳分析

B.抗人球蛋白试验

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.高铁血红蛋白还原试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

(57~61题共用题干) 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。

(57~61题共用题干) 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。 以下化验检查结果,支持原发性肝癌诊断的是

A.PSAlong/ml

B.CEA5ng/ml

C.CAl99200μg/L

D.AFP2000μg/L

E.ALP400mg/dl

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