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[单选题]

男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm³，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立位X线透视

E.急查尿淀粉酶

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更多“男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中…”相关的问题

第1题

患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高

，最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃平滑肌瘤

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第2题

男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，

上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性0.80，为明确诊断首先应（）。

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第3题

男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×10⁹／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5

A.急性胃扩张

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第4题

男性，30岁，上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明

显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性0.80，为明确诊断首先应

A．腹部立位平片

B．紧急钡餐透视

C．腹腔试穿

D．急查血淀粉酶

E．紧急静脉胆道造影

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第5题

男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛

明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性80%，为明确诊断首先应

A．腹部立位平片

B．紧急钡餐透视

C．腹腔穿刺

D．急查血淀粉酶

E．紧急静脉胆道造影

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第6题

患者女，55岁，规律服用肠溶阿司匹林100mg／d，1年，餐后上腹隐痛，黑便2天，首先考虑

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第7题

患者，男性，42岁，以饱餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时为主诉入院。入院查体：神志淡漠，T：38.5℃，P：116次/分，R：2

8次/分，BP：80/50kPa，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛()，腹部叩诊鼓音，移动性浊音()，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞23×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L；腹部X线片提示：普遍肠胀气。

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第8题

男，52岁，慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感，胃液分析：空腹胃酸低，组胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断为

A、胃黏膜脱垂

B、十二指肠溃疡

C、萎缩性胃炎

D、胃溃疡

E、胃平滑肌瘤

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第9题

男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最合适的处理是（）

A.急行胃镜检查

B.急诊手术

C.继续观察

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.CT检查

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