患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×10⁹/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）

A．急性消化道溃疡穿孔

B．急性坏疽性阑尾炎

C．急性绞窄性肠梗阴

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

E．急性出血性坏死性胰腺炎

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10/L，N90%。诊断首先考虑为

A、肝脓肿

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、肝内胆管结石继发胆道感染

A．胆道出血

B．十二指肠溃疡

C．应激性溃疡

D．食道静脉曲张出血

E．胃癌出血

男，45岁，突发上腹疼痛以剑突下为著，伴呕血黑便，继之高烧，寒战和黄疸。以往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌卫，未扪及肿物，可能是

A.胆道出血

B.十二指肠溃疡

C.应激性溃疡

D.食管静脉曲张出血

E.胃癌出血

A．胆囊切除术

B．胆总管十二指肠吻合术

C．胃穿孔修补术

D．胆总管减压，T管引流术

E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术