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[主观题]

患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是()

A.急症手术

B.肠外营养

C.要素饮食

D.普通饮食

E.输血

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更多“患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是()”相关的问题

第1题

一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃首选诊断方法A、B超

B、CT

C、MRI

D、上消化道造影

E、腹腔穿刺

最可能的诊断为A、肠痉挛

B、阑尾炎

C、十二指肠残端瘘

D、急性胃肠炎

E、腹壁吻合口局部裂开

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第2题

男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。首选治疗措施是A、急诊手术

B、全胃肠外营养液

C、要素饮食

D、普通饮食

E、输白蛋白

如患者发热,体温38℃,每天应给予的热卡是A、800kcal

B、1500kcal

C、2200kcal

D、2900kcal

E、3600kcal

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第3题

女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

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第4题

男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑

A.急性小肠梗阻

B.近侧空肠段梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.内疝

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第5题

患者,女性,46岁。因胃癌行胃大部切除手术后1周,进食后出现上腹饱胀,呕吐物为食物,无胆汁,最可能发生的并发症是()。

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.吻合口近端空肠段梗阻

D. .吻合口远端空肠段梗阻

E.倾倒综合征

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第6题

女,38岁。胃溃疡行胃大部切除术,现为术后第6天,病人突然出现右上腹疼痛,伴呕吐。体格检查:体温37.5℃,右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。

对该患者应首先考虑

A.输出襻梗阻

B.吻合口出血

C.输入襻梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.腹腔脓肿

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第7题

男性,50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱肿,消瘦、贫血入院,钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能是的诊断是

A.残胃癌

B.胃癌复发

C.碱液反流性胃炎

D.吻合口消化性溃疡

E.吻合口炎症水肿

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