住院病历书写质量评估标准中有34项否决。（）

A.30项

B.31项

C.32项

D.33项

E.34项

住院病历书写质量评估标准中有()项单项否决。

A、30

B、31

C、32

D、33

E、34

住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。

A、扣2分

B、扣3分

C、扣4分

D、扣5分

E、单项否决

A．医院感染未填写

B．手术者未参加术前讨论

C．药物过敏未填写

D．术前小结内容不完整

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）

A、病情变化时无分析、判断、处理的结果

B、无出院医嘱

C、入院记录未在24小时内完成

D、无体格检查及辅助检查记录

E、无上级医师常规查房记录

A.医院感染未填写

B.主要诊断选择错误

C.24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录

D.操作无记录

E.无死亡抢救记录

A.维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性

B.突出三级医师职责

C.适用于数字化管理

D.具有可操作性

E.以上均是

A.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B.无麻醉记录

C.无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D.首页主要信息未填写

A．严重违反诊疗规范和用药原则（包括剂量）单项否决

B．主要诊断填写或者编码错误单项否决

C．手术、麻醉医师和巡回护士三方核对后未签字的单项否决

D．72小时知情同意书医生未签字的单项否决

E．住院一周缺副高以上医师（或医疗组长）查房记录单项否决