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[单选题]

患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()

A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B.若有低蛋白血症可输血制品

C.保持引流管通畅

D.术日行脓腔冲洗

E.术后取半卧位

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第1题

患者,男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,体格检查:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×109/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()

A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B.若有低蛋白血症可输血制品

C.保持引流管通畅

D.术日行脓腔冲洗

E.术后取半卧位

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第2题

患者男性,40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压
痛,肝大伴触痛。实验室检查:WBC 20.3×10/L,N 0.98。B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆结石嵌顿

D、原发性肝癌

E、细菌性肝脓肿

该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心,呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,可能发生了A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E、急性腹膜炎

对该患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是A、鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B、若有低蛋白血症可输血制品

C、保持引流管通畅

D、术日行脓腔冲洗

E、术后取半卧位

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第3题

女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg

女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min,心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%

感染性休克的病原菌首先考虑是

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎双球菌

E.大肠杆菌

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第4题

男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕II式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高
热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数24×10/L,最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

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第5题

患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。对该病人首先应考虑()

A.感染性休克

B.肝昏迷

C.胰腺炎

D.重症肝炎

E.脑血管意外

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第6题

男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突

男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×10/L,N90%。诊断首先考虑为

A、肝脓肿

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、肝内胆管结石继发胆道感染

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第7题

患者,女性,41岁,因右上腹不适,伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常,肝肾功能提示ALT
332U/L。该患者最可能的诊断是

A、胆汁淤积性肝硬化

B、肝脓肿

C、胆囊结石

D、原发性肝癌

E、肝炎

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第8题

患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该病人目前最重要的护理诊断/问题是()

A.组织灌注量改变

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.活动无耐力

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第9题

患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()

A.密切观察病情变化

B.择期手术

C.非手术治疗

D.中药治疗

E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

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