患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。现需进一步的检查是（）

A．低钙血症

B．酸中毒加重

C．低钾血症

D．心肌炎

E．低血糖

F．脑水肿

B．输5%碳酸氢钠纠酸

C．静脉补充10%葡萄糖酸钙

D．立即补充10%氯化钾

E．使用抗病毒药物

F．使用抗菌素提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝。）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁

B.血气分析

C.血常规

D.大便常规

E.大便轮状病毒抗原

A．心肌酶谱

B．ECG

C．心脏彩超

D．血清钾

E．血糖

F．脑脊液检查

(题干)某男孩，10个月，腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A.粪石性肠梗阻

B.先天性肠闭锁

C.急性肠套叠

D.先天性巨结肠

E.肠不完全性扭转

F.肠重复畸形

目前需要立即进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.腹部X线平片检查

E.血常规、血生化检查

F.动脉血气分析

需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾

B.急性坏死性肠炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.过敏性紫癜

E.急性胃肠炎

F.腹痛性感冒

诊断一经明确，应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压

B.补充水电解质

C.应用抗生素

D.采取空气灌肠复位

E.腹腔镜手术复位

F.急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、病毒性肠炎

B、真菌性肠炎

C、细菌性痢疾

D、产毒性大肠杆菌肠炎

E、食饵性腹泻

(56～57题共用题干) 患儿，10个月，发热1天，腹泻3天，大便黄稀水样便，无脓血。 最可能的诊断是

A.真菌性肠炎

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.病毒性肠炎

E.出血性大肠杆菌0 157：H7肠炎

患儿，男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC（），RBC（），最可能的诊断

A、病毒性肠炎

B、真菌性肠炎

C、细菌性痢疾

D、产毒性大肠埃希菌肠炎

E、食饵性腹泻

A．血清钾、钠、氯、钙、镁

B．血气分析

C．血常规

D．血糖

E．心肌酶谱

F．肝、肾功

G．大便常规

H．大便轮状病毒抗原

A．肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

B．各种消化酶分泌少，活性低

C．cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

D．双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

E．细菌侵袭肠黏膜