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[单选题]

女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留,其治疗应选择()

A.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气

B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气

C.立即气管插管,机械通气

D.应用碱性药物,纠正酸中毒

E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒

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第1题

(共用题干) 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒

(共用题干) 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉 为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列的检查是

A.血清IgE测定

B.血电解质测定

C.痰细菌培养

D.皮肤过敏原试验

E.动脉血气分析

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第2题

女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。为评估患者病情严重度,应即做下列哪项检查()

A.动脉血气分析

B.血电解质测定

C.痰细菌培养

D.过敏原皮肤试验

E.血清IgE测定

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第3题

女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在的并发症是()

A.气胸

B.肺气囊肿

C.间质性肺气肿

D.纵隔气肿

E.肺大疱

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第4题

女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。为评估患者病情严重度,应即做下列哪项检查 ()

A、动脉血气分析

B、血电解质测定

C、痰细菌培养

D、过敏原皮肤试验

E、血清IgE测定

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第5题

女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发钳不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。(1)为评估患者病情严重度,应即做何检查?(2)如何使用激素治疗(3)如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是:(4)如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留,其治疗应选择?

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第6题

女性,22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难;呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸酸,纠正碱中毒

B.治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激

C.适当应用镇静剂,抑制过度通气

D.增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO排出过多

E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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第7题

患者,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直
未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126/min,律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素,下列哪种意见比较合理

A.积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

B.不必应用抗生素,因为缺少细菌性感染的确切证据

C.选用新一代大环内酯类或第一、第二代头孢菌素

D.等待痰培养结果再作决策

E.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染

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第8题

女性,18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来,发作频繁,程度趋于严重。3天前因去花房玩,哮喘发作未能缓解而住院。查体:患者嗜睡,呼吸困难,呈端坐前弓位,两肺满布哮鸣音,心率130次/分,有奇脉。为评估患者的病情严重程度,应立即做下列哪项检查

A、动脉血气分析

B、痰细菌培养

C、血电解质

D、皮肤过敏原试验

E、血清IgE

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第9题

女性患者,45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶
多发支气管扩张。近2年来症状加重,伴气短。1个月前肺功能测定FEV1/FVC40%。近2天来咯血不止,24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适

A.应用垂体后叶素

B.应用动脉扩张剂

C.选择性支气管动脉栓塞

D.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血

E.手术治疗

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第10题

女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg().确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者半年后复查,抗-HBs阳性,其余乙肝病毒标志物均阴性,此时表明()

A.免疫耐受,病情迁延不愈

B.疾病已治愈,患者获得持久免疫

C.仍有传染性

D.肝炎病毒在体内仍有少量复制

E.病情痊愈,但有复发的可能

F.S基因出现变异

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