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[单选题]

患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。患者的诊断为血友病A,出现严重血尿,禁止使用的药物是()

A.凝血酶原复合物

B.凝血因子Ⅷ

C.新鲜冷冻血浆

D.6-氨基己酸

E.重组人凝血因子Ⅶa

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更多“患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室…”相关的问题

第1题

患者男,18岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走
路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者外祖父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。最可能的诊断是A、血友病

B、遗传性毛细血管扩张症

C、过敏性紫癜

D、原发免疫性血小板减少症

E、白血病

若诊断为血友病A,最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ

C、止血敏

D、氨基己酸

E、氨甲环酸

若诊断为血友病B,最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ

C、止血敏

D、氨基己酸

E、氨甲环酸

患者的诊断为血友病A,出现严重血尿,禁止使用的药物是A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ

C、新鲜冷冻血浆

D、6-氨基己酸

E、重组人凝血因子Ⅶa

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第2题

患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走
路后经常发生关节出血,现有关节畸形。家族史:患者舅父自幼易出血,死于脑出血,其他亲属无患病。为明确诊断应该进行的检查是A、血小板计数

B、血小板功能

C、活化部分凝血酶时间(APTT)

D、血浆凝血酶原时间(PT)

E、血浆凝血酶时间(TT)

F、纤维蛋白原

G、心电图

H、胸部X线片

提示患者入院后检查发现活化部分凝血酶时间(APTT)100秒(正常30秒以内),血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT),纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常。下一步检查是A、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)

B、凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)

C、凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)

D、D-二聚体

E、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)

F、凝血因子Ⅷ抑制物测定

G、束臂试验

提示患者经检查凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)2%,其余检查均正常。关于患者的诊治,叙述正确的有A、患者可确诊为中型血友病B

B、患者可确诊为重型血友病B

C、患者若出血可以使用凝血酶原复合物治疗

D、患者若出血可以使用重组人凝血因子Ⅸ治疗

E、使用冷沉淀治疗

F、使用新鲜冷冻血浆治疗

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第3题

患者男,20岁,因“关节畸形,常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血,学步前以软组织出血多见,开始走
路后经常发生关节出血,现有关节畸形。实验室检查:活化部分凝血酶时间(APTT)延长,血浆凝血酶原时间(PT)和血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原正常,血小板计数和功能正常,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)等检查正常。确诊为血友病A。该患者所属血友病A的类型是A、重型

B、中型

C、轻型

D、普通型

E、无法判断

患者现在出现严重出血,最佳治疗药物为A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ(FⅧ)

C、酚磺乙胺

D、氨基己酸

E、氨甲环酸

患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗,出现凝血因子Ⅷ抑制物,发生严重出血,使用凝血因子Ⅷ治疗效果不佳,最佳的旁路途径治疗药物是A、重组人凝血因子Ⅶa

B、重组人凝血因子Ⅸ

C、新鲜冰冻血浆

D、氨基己酸

E、冷沉淀

患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗,出现凝血因子Ⅷ抑制物,根除其抑制物的最佳治疗途径是A、大剂量凝血因子Ⅸ

B、血浆置换

C、免疫吸附

D、大剂量凝血因子Ⅷ免疫诱导耐受

E、重组人凝血因子Ⅶa

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第4题

关于血友病的出血特点不正确的是A、重症患者皮肤紫癜多见B、出血多为自发性C、常表现为软组织或深部肌肉内血肿D、负重关节因反复出血可致畸形E、与生俱来,伴随终身

关于血友病的出血特点不正确的是

A、重症患者皮肤紫癜多见

B、出血多为自发性

C、常表现为软组织或深部肌肉内血肿

D、负重关节因反复出血可致畸形

E、与生俱来,伴随终身

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