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[单选题]

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.中毒性脑病

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更多“男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO28…”相关的问题

第1题

病人，男性，65岁，因“反复呼吸困难10年，加重3天”入院，现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难、嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。护士为病人调整体位（）

A.半卧位

B.仰卧位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第2题

病人，男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收人院。提示病人并发右心衰的体征是（）。

A.半坐卧位

B.双侧颈静脉充盈

C.双肺弥漫性湿啰音

D.眼睑水肿

E.口唇发绀

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第3题

患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然
恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是

A、肺栓塞

B、肺水肿

C、并发肺气压伤

D、急性左心衰竭

E、呼吸道分泌物引流不畅

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第4题

患者，男性，67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，
行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

E、6分

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第5题

患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1
d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

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第6题

患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，
1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

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第7题

男性患者，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1
d前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO2 85mmHg， PaO2 48mmHg。应诊断为

A．工型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

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第8题

患者，女性，65岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD)20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 40mmHg，PaCO2 75mmHg。吸入40％浓度氧后，出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO2 85mmHg，PaCO2 100mmHg。该患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.缺氧

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第9题

女性，65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病（（COPD)20年，加重1周入院。人院时神清，血气分析PaO25.33kPa（40mmHg)，PaCO210.0kPa（75mmHg)。吸人40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO211.3kPa（85mmHg)，PaCO213.3kPa（100mmHg)。患者出现障碍的原因是：（)

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.心衰脑贫血

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第10题

患者，男性，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周人院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑（）。

A.呼吸性碱中毒

B.痰液壅塞

C.肺性脑病先兆

D.休克早期

E.脑疝先兆

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