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[单选题]

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。该患儿初步诊断是()

A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

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第1题

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。
体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。对该患儿首先应该做的处置为A、按需饮用口服补液盐

B、采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定

C、发热时采血做细菌培养

D、禁食水以减少呕吐及腹泻

E、肌内注射抗生素以预防感染性休克

该患儿初步诊断是A、婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B、婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C、婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒

D、婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒

E、婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

引起该患儿腹泻的最可能病原为A、志贺痢疾杆菌

B、白色念珠菌

C、梨形鞭毛虫

D、Norwark病毒

E、轮状病毒

该患儿治疗中应避免的治疗措施是A、静脉快速扩容

B、立即给碳酸氢钠纠酸

C、立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D、1/2~2/3张液体纠正累积损失量

E、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)

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第2题

八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。下列处理中对该患儿首先应该做的为()

A.饮用口服补液盐

B.采血做血气分析

C.采血做细胞培养

D.禁饮水以减少呕吐及腹泻

E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克

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第3题

患儿,男性,8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。该患儿可能并发()。

A.重度脱水伴低钠血症

B.中度脱水伴低钾血症

C.重度脱水伴低钾血症

D.中度脱水伴低钠血症

E.中度脱水伴高钾血症

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第4题

小儿腹泻病例:
婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒
病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。
患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。
查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐
小儿腹泻病例:

婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒

病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。

患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。

查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐

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第5题

患儿,10个月,因腹泻呕吐,频繁,医嘱禁食,护士告诉家长禁食的时间不超过()。

A.2~4小时

B.4~6小时

C.6~8小时

D.8~10小时

E.10~12小时

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第6题

患儿,男,10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为A、6~8小时B

患儿,男,10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为

A、6~8小时

B、8~10小时

C、1~2小时

D、2~4小时

E、4~6小时

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第7题

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。医嘱为静脉补液及暂禁食。重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为()。

A、2~4小时

B、4~6小时

C、6~8小时

D、12小时

E、14小时

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第8题

患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg·h)。患儿

患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg·h)。患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是A、详细记录出入液体量

B、加强臀部护理

C、腹胀时注意观察有无低钠血症

D、如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂

E、若患儿呕吐,应禁食、补液

护士每小时应为患儿输入的液体量是A、140ml

B、160ml

C、180ml

D、200ml

E、240ml

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第9题

患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。若脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()

A.微生态疗法

B.调整饮食

C.大剂量抗生素

D.收敛剂

E.支持疗法

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第10题

患儿,8个月,因稀水样大便3天,每天排便10余次且伴呕吐、食欲差,以“腹泻、重度脱水”收入院治疗。关于小儿腹泻的护理措施,错误的是()

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状

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