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[单选题]

患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是（）

A.失血性休克

B.脓毒性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

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第1题

患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器官的正常灌注，最常用的药物是（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.多巴酚丁胺

D.地塞米松

E.异丙肾上腺素

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第2题

根据以下材料，回答题患者，男，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑。血压

根据以下材料，回答题

患者，男，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑。血压60／40mmHg，血红蛋白120g／L，白细胞12×109g／L，血小板30×109g／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散管性血管内凝血。

该患者应选用下列哪种药物治疗查看材料

A.维生素K1

B.氨甲苯酸+大量维生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮质激素

E.肝素

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第3题

患者男，75岁。慢性肺源性心脏病13年。1周前受凉后出现发热，咳嗽，咳脓性痰。1天前出现头痛、神志恍惚、淡漠、睡眠昼夜颠倒等现象。该患者最可能的情况是（）

A.肺源性心脏病并发老年痴呆

B.肺源性心脏病并发精神病

C.肺源性心脏病并发脑出血

D.肺源性心脏病并发肺性脑病

E.肺源性心脏病并发脑炎

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第4题

男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困

难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(9kPa)，CO2分压60mmHg(8kPa)。

患者目前确切的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭

C.慢性气管炎

D.呼吸衰竭

E.支气管哮喘

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第5题

患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能（）

A.肌酐清除率

B.尿比重

C.尿渗透压

D.动脉血气分析

E.自由水清除率

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第6题

王某，男，68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰伴呼吸困难，不能平卧。今天

起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音并有散在哮鸣音。血气分析：PaO250mmHG、SaO284%，PaCO278mmHG、pH7.301。此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）

A、体温39℃

B、PaO250mmHg

C、Sa0284%

D、PaCO278mmHg

E、pH7

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第7题

患者，男，46岁。咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大。诊断为“慢性肺源性心脏病”。今晨出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚。可能发生了（）。

A.休克

B.肺性脑病

C.气胸

D.心律失常

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第8题

王某，男，68岁。OOPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今

日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏100次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿音及散在干啰音。血气分析结果：PaO5mmhg，SaO84%，PaCO78mmHg，pH7.3。导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）

A、体温38.5℃

B、Pao250mmhg

C、Sao2，89%

D、PACO2，78mmhg

E、pH7

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第9题

患者，男性，68岁。Ⅱ型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热，诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧，化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是()。

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第10题

根据下面内容，回答题：男性，68岁，发热伴咳嗽1厦．表茗淡漠，气急，近2天全身散在出血点及察斑，血压6

根据下面内容，回答题：

男性，68岁，发热伴咳嗽1厦．表茗淡漠，气急，近2天全身散在出血点及察斑，血压60／40mmH9，血红蛋白1209／L，白细胞12X109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间l8秒（正常值l3秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。

该患者应选用下列哪种药物治疗查看材料

A.维生素K，

B.氨甲苯酸+大量维生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮质激素

E.肝素

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患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是（）

患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是（）