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[单选题]

患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是(

A.哮鸣音消失

B.流量时间曲线监测无气流阻塞的表现

C.PEEP降至0

D.PS降至5cmHO稳定呼吸4h

E.不需要静脉应用糖皮质激素

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更多“患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为…”相关的问题

第1题

患者男,64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺癌

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第2题

患者,女,21岁,未婚,乳房肿块破溃反复发作7个月,现病变处形成瘘管,有粉渣样物排出。应考虑()A、

患者,女,21岁,未婚,乳房肿块破溃反复发作7个月,现病变处形成瘘管,有粉渣样物排出。应考虑()

A、乳痈

B、粉刺性乳痈

C、乳岩

D、乳核

E、乳痨

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第3题

患者,女,21岁,未婚,乳房肿块破溃反复发作7个月,现病变处形成瘘管,有粉渣样物排出。应考虑诊断为A、

患者,女,21岁,未婚,乳房肿块破溃反复发作7个月,现病变处形成瘘管,有粉渣样物排出。应考虑诊断为

A、乳痈

B、粉刺性乳痈

C、乳岩

D、乳核

E、乳痨

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第4题

患者,女,21岁,未婚。乳房肿块破溃反复发作7个月,现病变处形成瘘管,有粉渣样物排出。应考虑为A、乳痈

患者,女,21岁,未婚。乳房肿块破溃反复发作7个月,现病变处形成瘘管,有粉渣样物排出。应考虑为

A、乳痈

B、粉刺性乳痈

C、乳岩

D、乳核

E、乳痨

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第5题

某患者40岁,反复发作性气喘已十年,近一月来再次发作,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是()。

A.动脉血气析

B.FEV1.0%及其改善率测定

C.残气容积与肺总量

D.肺CT扫描

E.肺下界移动度

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第6题

患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级()
A.哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效

B.哮喘患者长期治疗方案分为5级

C.哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案

D.在每一级中都应按需使用缓解药物

E.如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘,治疗方案应该升级,直至达到哮喘控制为止

F.当哮喘控制并维持至少2个月后,可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗

G. 哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素,然后撤除长效β受体激动剂,最后停止吸入糖皮质激素

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第7题

女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()

A.特布他林

B.布地奈德

C.沙丁胺醇

D.地塞米松

E.倍氯米松

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第8题

患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,
严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8 ℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。两肺偶闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。舌白少苔,脉细。肺功能示阻塞性改变,支气管舒张试验()。中医辩证诊断为A、肺脾气虚

B、肺肾两虚

C、虚火灼肺证

D、气阴耗伤证

E、阳虚水泛证

F、肺阴亏虚证

适合该病症的中医方剂有A、六君子汤

B、三子养亲汤

C、生脉地黄汤

D、小青龙汤

E、金水六君煎

F、射干麻黄汤

西医学诊断为A、支气管扩张症

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、肺血栓栓塞证

E、上呼吸道感染

F、心源性哮喘

针刺治疗主要选穴有A、肺俞、膏肓

B、定喘、肾俞

C、太渊、太溪

D、阴谷、关元

E、足三里、气海

F、列缺 尺泽

为控制及预防该病发作,正确的是A、平时服用糖皮质激素、白三烯调节剂控制炎症

B、可服用酮替芬、阿司咪唑、曲尼司特控制症状

C、在缓解期间,可用艾条灸风门、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里等穴。每次选用3~5穴,灸至皮肤潮红为度

D、可自行口服或注射变应原制剂进行脱敏治疗

E、平时积极锻炼身体,增强体质,提高抗病能力

F、防寒保暖,戒烟酒,不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物

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第9题

女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是()

A.胸部X片

B.胸部CT

C.痰培养

D.支气管激发试验

E.纤维支气管镜

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第10题

患者女,65岁,因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑,咽痛,气急、气喘,咳嗽等症状,遂就诊于我院门诊,考虑急性喉炎。给予抗生素治疗,病情稍有好转。3天前,患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作,且出现咳暗红色血痰3次,再次就诊于我院门诊。提示查体:眼结膜充血,口干明显,咽部充血,两肺可闻喘鸣。血常规:血红蛋白85g/L,白细胞4.2×10/L、血小板320

A.抗核抗体谱

B.抗中性粒细胞胞质抗体

C.甲状腺功能

D.全身ECT骨扫描

E.喉镜

F.头颈部MRI

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