男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×10⁹／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×10¹²／L，Hb56g／L．PLT24×10⁹／L．骨髓象：有

男性，58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后，近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适，消瘦、大便潜血。

A.VLDP

B.HAA

C.干扰素

D.DA

E.CHOP

A.血沉

B.网织红细胞计数

C.肝脾B超

D.骨髓检查

E.淋巴结活检

A.血涂片检查

B.血尿酸测定

C.骨髓活检

D.骨髓穿刺+骨髓活检

E.脾穿刺

(共用题干) 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 909／L，白细胞170X 109/L，血小板300×109/L，原粒01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NIAP(一)． 125．如需明确诊断，应先做的检查是

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.骨髓检查和活检

D.血沉

E.蛋白电泳

A.慢性病性贫血

B.脾功能亢进

C.原发性骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性血小板增多症

A.环孢素

B.羟基脲

C.泼尼松

D.维A酸

E.美法仑

A.慢性病性贫血

B.脾功能亢进

C.原发性骨髓纤维化

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性血小板增多症

如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞白血病加速期

C．慢性粒细胞白血病急淋变

D．慢性粒细胞白血病急粒变