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[单选题]

患者,男性,40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性’肾小管坏死。决定是否紧急血透的辅助检查是()

A.血氮质水平

B.肾脏B超

C.血钾及心电图检查

D.血气分析

E.血钙磷测量

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更多“患者,男性,40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性’肾小管坏死。决定是否紧急血透的辅助检查是()”相关的问题

第1题

患者男性,40岁,旷工,因在坑道工作时塌方,被埋6小时后获救,双股部及臀部明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压伤,为观察是否有肾脏并发症,下列哪一项最有意义()

A.血压、脉率

B.出血、感染

C.中心静脉压

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

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第2题

男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,
中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是

A、禁食及输液

B、密切观察腹部体征及生命体征变化

C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

D、腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺

E、急诊剖腹探查

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第3题

患者,男性,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑

A.感染性休克

B.肾挫伤

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压伤综合征

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第4题

男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴溜,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最不重要()

A.A.透析疗法

B.切除坏死组织

C.营养支持

D.抗感染

E.止痛

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第5题

患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血
氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有A、气管右偏

B、气管左偏

C、左侧呼吸音消失

D、胸廓挤压试验阳性

E、骨擦音

F、肋间隙变窄

G、左侧语颤减弱

急诊诊断为"创伤性血胸",给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施A、观察每小时引流量

B、静脉补液、输血

C、开胸探查

D、监测血色素变化,

E、胸腔内注入止血药

F、复查胸片

G、监测心率、血压

H、禁食水

复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义A、ECG

B、CT

C、PET

D、B超

E、纤维支气管镜

F、超声心动图

G、ECT

给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为A、肺爆震伤

B、连枷胸

C、创伤性湿肺

D、创伤性膈疝

E、进行性血胸

F、多发肋骨骨折

G、失血性贫血

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第6题

患者,男性,31岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿,不能查尿常规。检查:骨盆挤压、分离试验()。

A.最可能出现骨折或脱位的部位是

B.髂骨

C. 尾骨

D.耻骨及耻骨联合

E.骶髂关节

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第7题

患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是()

A.外源性毒素

B.内源性毒素

C.有效循环容量不足

D.肾脏灌注不足

E.肾小管堵塞

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第8题

男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在()

A.右侧

B.左侧

C.双侧

D.左右无法确定

E.脑干

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第9题

患者,男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用

A、直接缝合皮肤

B、凡士林纱布覆盖包扎

C、中厚游离皮片移植

D、邻指带蒂皮瓣

E、腹股沟轴型皮瓣

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