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[单选题]

患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的治疗方案是()

A.此病具有自限性,不需要治疗

B.局部冷敷,可以使用血管收缩剂

C.局部抗生素眼药水联合激素眼药水

D.局部抗病毒眼药水联合激素眼药水

E.局部抗过敏眼药水

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更多“患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的…”相关的问题

第1题

患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。根据以上临床表现,初步的诊断是A、急性细菌性结膜炎

B、流行性角结膜炎

C、包涵体性结膜炎

D、过敏性结膜炎

E、沙眼

结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是A、多形核白细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、浆细胞

患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的治疗方案是A、此病具有自限性,不需要治疗

B、局部冷敷,可以使用血管收缩剂

C、局部抗生素眼药水联合激素眼药水

D、局部抗病毒眼药水联合激素眼药水

E、局部抗过敏眼药水

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第2题

患者右眼红1天,异物感,畏光,流泪,并有大量水样分泌物,球结膜下可见点片状出血,视力无障碍,次日,左眼出现与右眼相同的症状。

本病例诊断为

A.急性卡他性结膜炎

B.急性流行性出血性结膜炎

C.结膜下出血

D.角膜异物

E.沙眼

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第3题

患者右眼红1天,异物感,畏光,流泪,并有大量水样分泌物,球结膜下可见点片状出血,视力无障碍,次日,左眼出现与右眼相同的症状。

本病例诊断为

A.急性卡他性结膜炎

B.急性流行性出血性结膜炎

C.结膜下出血

D.角膜异物

E.沙眼

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第4题

患者男,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。提问1:依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是A、春季角结膜炎

B、急性细菌性结膜炎

C、病毒性角结膜炎

D、沙眼

E、泡性角结膜炎

F、以上都不对

提问2:为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是A、嗜酸性粒细胞

B、多形核白细胞

C、包涵体

D、淋巴细胞

E、肥大细胞

F、以上都不对

提问3:正确的局部药物治疗方案是A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂

B、左氧氟沙星滴眼液

C、利福平滴眼液+四环素眼膏

D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液

E、妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液

F、以上都不对

提问4:患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整A、加用环孢素滴眼液

B、全身联合使用抗生素

C、全身联合使用抗病毒药物

D、加用抗真菌眼药水

E、加用激素眼药水

F、以上都不对

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第5题

患儿男,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是

A、淋病奈瑟菌性结膜炎

B、流感嗜血杆菌性结膜炎

C、金黄色葡萄球菌性结膜炎

D、腺病毒性结膜炎

E、肠道病毒性结膜炎

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第6题

患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是A、慢性细菌性结膜炎

B、沙眼

C、包涵体性结膜炎

D、春季角结膜炎

E、巨乳头性结膜炎

下列哪项不属于该病诊断标准A、上睑结膜5个以上滤泡

B、上睑结膜1mm以上的乳头

C、睑结膜瘢痕

D、角膜缘滤泡

E、角膜血管翳

该病常见的并发症包括A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿

B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良

C、睑球粘连、角膜混浊、干眼

D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积

E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫

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第7题

患者女性,63岁,因“双眼异物感2年,右眼刺痛、畏光流泪7天”就诊。眼部检查:双眼球结膜充血、水肿,下穹窿可见黏性分泌物;左眼角膜透明;右眼下方角膜上皮粗糙,可见丝状物;双眼前房中深,房水清亮;双侧瞳孔等大、等圆,对光反应存在;双眼晶状体轻度混浊;双侧眼底未见明显异常。问题:问诊时需患者补充哪些病史( )A、角膜接触镜配戴史

B、既往眼部手术史

C、药物服用史

D、药物过敏史

E、全身系统性疾病史

F、家族遗传史

问题:若患者同时存在口干、关节酸痛症状,还应进行下列哪些检查以明确诊断( )A、泪液分泌试验

B、泪膜破裂时间测定

C、角膜地形图检测

D、乳铁蛋白检测

E、印记细胞学检测

F、相干光断层扫描(OCT)测定泪河高度

G、角膜荧光素染色

H、血清学检查

检查结果:SchimerI试验2mm,泪膜破裂时间(BUT)1秒,ANA(+),类风湿因子(+)。 问题:目前患者可能的诊断是( )A、特应性结膜炎

B、Sj?gren综合征

C、Stevens-Johnson综合征

D、细菌性角膜炎

E、病毒性角膜炎

F、阿米巴性角膜炎

G、巩膜炎

问题:若该患者进一步行唾液腺活检,可检出下列哪些细胞( )A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、浆细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

F、肥大细胞

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